Dermatologia Patología de la piel
DERMATOLOGIA GRUPO 07
Definición
La escabiosis sarna es una enfermedad de la piel causada por el ácaro parásito Sarcoptes scabiei , llamado comúnmente arador de la sarna. Es una ectoparasitosis de distribución mundial en todas las razas. Es una afección cosmopolita , extremadamente contagiosa, que se observa en specific en las personas que viajan a menudo. Alcanza a todas las capas de la población y constituye una dermatosis muy frecuente y de fácil tratamiento.
Etiología
El causante de esta enfermedad es el “arador de la sarna” Sarcoptes scabiei que es un ácaro de cuerpo no segmentado, ovoide, con four pares de patas. La hembra mide 300-450 micras y el macho 150-250 micras.
Huésped: el humano, no vive más de 2 a four días en el ambiente.
Contagio: la enfermedad es fácilmente transmisible por el contacto directo, a través de fomites (prendas, ropa, sabanas, toallas).
En algunos casos se puede adquirir por contacto con animales infectados, sobre todo perros (Sarcoptes scabiei var. canis) y gatos
Incubación
Primoinfestación (personas sin exposición previa al ácaro): 5 a 15 días
Reinfestación (personas que han sido infestadas previamente): 1 a 4 días
La fecundación ocurre en la superficie de la piel, después de la cópula el macho muere.
La hembra se introduce en el estrato córneo de la piel y va desarrollando túneles, esta va dejando los huevos a medida que penetra en la piel (2 a 3 huevos por día) en complete 30 a 50 huevos, finalmente muere en el túnel a las four a 6 semanas. Los huevos eclosionan y las larvas emergen a la superficie de la piel, se transforman en ninfas en three a 8 días y posteriormente en adultos en 12-15 días. Las formas contagiosas son la ninfa y los adultos.
SARNA EN EL PIE
Síntomas
Erupción cutánea , sobre todo entre los dedos.
Úlceras (abrasiones) sobre la piel por el rascado y la excavación.
Líneas delgadas en la piel similares al trazo de un lápiz.
Los ácaros pueden estar más extendidos en la piel de un bebé, lo que causa granos en el tronco pequeñas ampollas en las palmas de las manos y plantas de los pies.
En los niños pequeños, la infección puede estar en la cabeza, el cuello, los hombros, las palmas de las manos y las plantas de los pies.
En los niños mayores y en los adultos, la infección puede estar en las manos, las muñecas, los genitales y el stomach.
Diagnostico
Para ello se toman muestras de las lesiones de la piel y se visualizan al microscopio en el laboratorio. Si se observan huevos, heces, al propio parásito, se puede confirmar el diagnóstico de sarna. Las muestras de la piel en la sarna se pueden tomar de tres formas:
Raspado cutáneo: con una cuchilla sin filo se puede raspar la capa superficial de la piel para liberar al parásito del interior.
Biopsia superficial: se utiliza con más frecuencia porque ayuda a diagnosticar otras enfermedades si la sarna no es el diagnóstico ultimate. Se debe realizar con anestesia native y a veces es necesario dar un punto de sutura.
Aceite de Müller: consiste en abrir el surco que ha formado el ácaro con una aguja fina, después se aplica el aceite para que el inside salga a la superficie y se pueda recoger fácilmente.
Pruebas y exámenes
El médico examinará su piel en busca de signos de sarna. Igualmente, examinará los raspados tomados de un agujero para buscar los ácaros.
Tratamiento
CUIDADOS EN CASA
Antes del tratamiento, lave la ropa interior, las toallas y los pijamas en agua caliente.
Aspire los tapetes y muebles tapizados.
Use loción de calamina y remoje en un baño frío para aliviar la picazón.
Tome un medicamento oral si el médico se lo recomienda para una picazón muy intensa.
MEDICAMENTOS RECETADOS POR EL MÉDICO
La familia entera los compañeros sexuales de las personas infectadas deben recibir tratamiento, incluso si no tienen síntomas.
Las cremas recetadas por el médico son necesarias para tratar la sarna.
La crema más comúnmente usada es permetrina al 5%.
Otras cremas abarcan benzoato de bencilo, azufre con vaselina y crotamitón.
El lindano rara vez se usa debido a sus efectos secundarios.
Aplique el medicamento en todo el cuerpo. Las cremas se pueden usar como un tratamiento por una sola vez se pueden repetir en una semana.
Para casos difíciles de tratar, el médico también le puede recetar una pastilla conocida como ivermectina.
Expectativas (pronóstico)
La picazón puede continuar por dos semanas más después de iniciado el tratamiento y desparecerá si usted sigue el plan de tratamiento del médico.
La mayoría de los casos de sarna pueden curarse sin problemas a largo plazo. Un caso grave con mucha descamación costra puede ser un signo de que la persona tiene una enfermedad como el VIH.
Posibles complicaciones
El intenso rascado puede causar una infección secundaria de la piel, como el impétigo
ANEXO
Sarna en animales
La sarna puede presentarse en un considerable número de especies de animales domésticos y salvajes. Los ácaros que causan estas infestaciones ( acariasis ) son de diferentes especies y subespecies de sarna según sea el caso. 2 Estas subespecies pueden infestar a los animales los seres humanos que no son sus hospedadores habituales, pero este tipo de infecciones no duran mucho. 2 Los animales infectados de sarna sufren picazón severa e infecciones secundarias de la piel. A menudo pierden peso y su salud se vuelve frágil.
La forma de sarna más frecuentemente diagnosticada en animales domésticos es sarna sarcóptica , que se encuentra en los perros. Su agente causal es el ácaro de la sarna del género Psoroptes. Las aves de corral infectadas por sarna sufren lo que se conoce como la “sarna de pierna”.
Los animales domésticos que se han vuelto ferales y no tienen cuidados veterinarios son frecuentemente afectados con sarna y una serie de otras enfermedades. Se ha observado que los animales no domésticos pueden también sufrir de la sarna. Los gorilas, por ejemplo, se sabe que son susceptibles a la infección a través del contacto con los objetos utilizados por los seres humanos.
Qué son los piojos?
Llamados también Pediculus humanus capitis, los piojos de la cabeza son insectos parasitarios que se encuentran en la cabeza de las personas. Es muy común tener piojos en la cabeza. Sin embargo, no hay datos confiables sobre el número de personas que anualmente se infectan con piojos de la cabeza, en los Estados Unidos.
Quién está expuesto al riesgo de tener piojos en la cabeza?
Cualquier persona que esté en contacto cercano (en explicit, el contacto de cabeza con cabeza) con otra persona que ya tiene piojos en la cabeza corre el mayor riesgo. En ocasiones, se pueden adquirir piojos de la cabeza por contacto con prendas de vestir como sombreros, bufandas, abrigos y otros artículos de uso private, como cepillos toallas, que pertenecen a una persona infestada. Los niños en edad preescolar y primaria, de three a 11 años, y sus familias son los que se infestan más frecuentemente. Las niñas adquieren piojos de la cabeza con más frecuencia que los niños, y las mujeres más que los hombres. En los Estados Unidos, los afroamericanos rara vez adquieren piojos. Ni la higiene private ni la limpieza en el hogar en el colegio tienen nada que ver con la infestación de piojos en una persona.
Cómo son los piojos?
Hay tres formas de piojos: los huevos (también conocidos como liendres), las ninfas y los piojos adultos.
Huevos / Liendres: Las liendres son los huevos de los piojos de la cabeza. Son muy pequeñas, aproximadamente del tamaño de un nudo de hilo, difíciles de ver y a menudo se confunden con las escamas producidas por la caspa con las gotitas del fijador de pelo. Las hembras adultas de los piojos depositan las liendres en la raíz del cabello, muy cerca del cuero cabelludo. Las liendres se fijan fuertemente a la raíz capilar. Son de forma oval y, por lo common, su colour es entre amarillo y blanco. El período de incubación de las liendres es de 1 semana. Los huevos que tienen más probabilidades de convertirse en piojos se encuentran, por lo common, a 1/4 de pulgada del cuero cabelludo.
Ninfa: De las liendres salen piojitos llamados ninfas, que son parecidas a los piojos adultos, pero más pequeñas. Las ninfas maduran y se convierten en piojos adultos aproximadamente 7 días después de eclosionar (abrirse los huevos). Para vivir, las ninfas tienen que alimentarse de la sangre de la persona.
Piojo adulto: El piojo adulto es del tamaño de una semilla de ajonjolí, tiene 6 patas y su shade es entre grisáceo y blanco. En las personas de cabello oscuro, el piojo adulto se ve más oscuro. Las hembras, que por lo basic son más grande que los machos, depositan los huevos. Los piojos adultos pueden vivir hasta 30 días en la cabeza de una persona. Para vivir, el piojo adulto necesita alimentarse de sangre. Si el piojo se desprende de la persona, muere en 2 días.
Dónde se encuentran más comúnmente los piojos de la cabeza?
Se encuentran más comúnmente en el cuero cabelludo, detrás de las orejas y cerca de la línea del cabello en la nuca. Los piojos de la cabeza se sostienen en el cabello con garras parecidas a un gancho, que tienen en el extremo de cada una de sus seis patas. Los piojos de la cabeza rara vez se encuentran en el cuerpo, en las pestañas en las cejas.
Cuáles son los signos y síntomas de la infestación por piojos de la cabeza?
Una sensación de cosquilleo por algo que se mueve en el cabello.
Picazón, causada por la reacción alérgica a las picaduras.
Irritabilidad del área.
Lesiones en el cuero cabelludo causadas por rascarse. Estas lesiones pueden a veces infectarse.
Formas de contagio de los piojos de la cabeza
El contacto con una persona que ya está infestada es la manera más común de contagiarse piojos de la cabeza. El contacto de cabezas es común cuando los niños juegan en el colegio y en el hogar (en actividades deportivas, parques infantiles, campamentos, y cuando las niñas se reúnen y se quedan a dormir en casa de otras amigas).
Con menos frecuencia,
Cuando se usan prendas de vestir usadas recientemente por una persona infestada, como sombreros, bufandas, abrigos, uniformes deportivos cintas para el cabello.
Cuando se usan toallas, peines, cepillos para el cabello infestados.
Cuando una persona se recuesta en una cama, sofá, almohada, alfombra un animal de peluche que haya estado recientemente en contacto con una persona infestada.
Cómo se diagnostica la infestación por piojos de la cabeza
La infestación se puede diagnosticar al mirar de cerca el cuero cabelludo en busca de liendres, ninfas piojos adultos. Puede ser difícil encontrar una ninfa un piojo adulto; por lo basic, hay unos pocos que se mueven con rapidez y evaden los dedos de la persona que los busca. Aun cuando no se vea ningún piojo en movimiento, la presencia de liendres a menos de un 1/4 pulgada del cuero cabelludo es indicación de que la persona está infestada y debe ser tratada. Si solo se encuentran liendres en una persona a más de 1/four de pulgada del cuero cabelludo (y no se ven ninfas ni piojos adultos), es possible que se trate de una infestación antigua, por lo que la persona no necesita hacerse ningún tratamiento. Si usted no está seguro de que una persona tiene piojos en la cabeza, es preferible que el diagnóstico lo haga su proveedor de servicios de salud, la enfermera escolar un profesional del departamento de salud de su localidad del servicio de extensión agrícola.
Phthiraptera piojos
Características:
Son altamente específicos con el huésped muchas especies incluso prefieren lugares específicos en el cuerpo de su huésped. Mientras los piojos pasan su vida entera sobre el huésped, han desarrollado adaptaciones que los habilitan para mantener un contacto cercano con él. Estas adaptaciones son reflejadas en su tamaño (de 0,5 a 8 mm ), patas y garras fuertes para agarrarse firmemente al pelo , piel y plumas , sin alas e inflados dorsoventralmente. Se alimentan de restos de piel (epidermal), partes de plumas, secreciones sebáceas y sangre Su color varía de beige pálido a gris oscuro. Si se alimentan de sangre, pueden ser considerablemente más oscuros. Los piojos no saltan pero pueden ser contagiados por contacto, pues suelen trasladarse de un huésped a otro.
La pediculosis es el término médico de la infestación con piojos. El rastro más antiguo de infestación por piojos en humanos es de 6900 a 6300 A.C en las momias egipcias. Los piojos siguen estando vigentes y de manera creciente y es regular encontrar tasas de infección del 5 al 20% en colegios de países desarrollados. Esto es debido a básicamente dos razones principales: resistencia a insecticidas e incremento de los viajes.
En los últimos años la pediculosis ha pasado a ser un fenómeno tan frecuente que ya casi no llama la atención, pasando de ser una enfermedad que se ocultaba, a constituirse en un hecho casi ordinary en la vida del niño en etapa escolar.
Pero esta forma de ver las cosas puede originar diversas consecuencias en el chico, desde afectar su rendimiento escolar, hasta producir serios daños en el organismo. Es necesario entonces conocer al enemigo contra el cuál luchamos, para establecer las estrategias más adecuadas para su management y su erradicación.
Epidemiología:
Los piojos han parasitado al hombre desde tiempos tan remotos que están incorporados a la tradición de todos los pueblos del mundo, por lo que han recibido nombres propios en todos los idiomas y dialectos. Constituyen un problema siempre vigente, pronto a rebrotar y a extenderse con inusitada rapidez cada vez que hay catástrofes naturales, guerras, miserias hambrunas. Unas y otras resultan sinónimos de momentos y circunstancias difíciles, pues tal vez haya pocos índices sanitarios para denunciar la vida precaria y en pobres condiciones de higiene. Por ello se debe considerar que el problema no se presenta aislado, sino que depende de otros factores sobre los cuales necesariamente habrá de actuar. La distribución de la pediculosis es cosmopolita. La falta de higiene, la promiscuidad, el hacinamiento y las migraciones favorecen su desarrollo. Suelen aparecer pequeñas epidemias familiares y su incidencia ha mostrado un importante aumento durante la última década. Esto afecta a todas las razas y especialmente a las mujeres. La pediculosis del cuero cabelludo predomina entre los escolares. 2
Forma de los piojos:
En su forma adulta, es un insecto de forma ovoidea, coloration blanco grisáceo, que puede medir entre 1,5 y 4 mm. Tiene 6 patas que terminan en una especie de garfios que le permiten adherirse al pelo. No tienen las alas, por lo que no vuelan. Tampoco saltan. Durante su ciclo de vida el piojo hembra deposita los huevos liendres cerca del cuero cabelludo (<6 mm),="" preferentemente="" en="" la="" zona="" occipitocervical="" (más="" conocida="" como="" nuca)="" y="" retroauricular="" (detrás="" de="" las="" orejas).="" las="" liendres="" son="" de="" forma="" oval,="" generalmente="" muy="" pequeñas,="" miden="" entre="" 0,three="" y="" zero,8="" mm,="" son="" de="" coloration="" amarillo="" blanco.="" cada="" piojo="" hembra="" coloca="" aproximadamente="" eight="" liendres="" por="" día.="" se="" desarrollan="" a="" temperaturas="" entre="" 22="" y="" 36 °c.="" en="" 6="" a="" 9="" días="" la="" liendre="" madura,="" y="" se="" libera="" la="" ninfa.="" el="" cascarón="" se="" torna="" más="" seen="" de="" amarillo="" pálido="" y="" se="" mantiene="" adherido="" al="" pelo.="" la="" ninfa="" parece="" un="" piojo="" adulto="" pero="" es="" del="" tamaño="" de="" la="" cabeza="" de="" un="" alfiler.="" las="" ninfas="" se="" van="" transformando="" en="" unos="" 7="" días="" más,="" madurando,="" pasando="" por="" tres="" estadíos="" hasta="" convertirse="" en="" parásitos="" adultos.="" el="" piojo="" adulto="" puede="" vivir="" hasta="" 30="" días="" en="" la="" cabeza="" de="" una="" persona.="" se="" alimenta="" con="" sangre,="" varias="" veces="" por="" día.="" sin="" alimentarse="" el="" piojo="" puede="" morir="" en="" 1="" 2="" días="" fuera="" del="" hospedador.="" la="" infestación="" de="" piojos="" es="" muy="" común="" y="" distribuida="" mundialmente.="" niños="" entre="" 3="" y="" 11="" años="" son="" los="" más="" frecuentemente="" infestados.="" las="" mujeres="" se="" infestan="" más="" que="" los="" hombres,="" probablemente="" por="" el="" mayor="" contacto="" cabeza="" a="" cabeza="" y="" por="" diferencias="" en="" el="" contenido="" hormonal.="" three="" características="" clínicas:="" la="" mayor="" parte="" de="" las="" infestaciones="" son="" asintomáticas.="" cuando="" los="" síntomas="" son="" notados="" pueden="" incluir="" molesta="" sensación="" de="" algo="" moviéndose="" en="" la="" cabeza,="" picazón,="" causada="" por="" reacción="" a="" las="" picadas="" de="" estos.="" cimex="" lectularius="" chinches="" cimex="" lectularius,="" vulgarmente="" conocido="" como="" la="" chinche="" chinche="" de="" las="" camas,="" es="" un="" insecto="" hemíptero="" de="" la="" familia="" cimicidae.="" su="" alimentación="" es="" hematófaga,="" es="" decir="" se="" nutre="" con="" sangre="" de="" humanos="" y="" de="" otros="" animales="" de="" sangre="" caliente.="" apariencia="" física="" de="" las="" chinches="" (cimex="" lectularius).="" las="" chinches="" son="" artrópodos="" hematófagos="" que="" se="" asemejan="" a="" pequeño="" confeti,="" de="" shade="" marrón,="" plano="" y="" ovalado.="" a.="" una="" chinche="" ninfa;="" observar="" la="" unidad="" de="" mordida="" en="" frente="" de="" la="" cabeza="" (flecha),="" que="" normalmente="" se="" pliega="" debajo="" de="" la="" cabeza="" en="" el="" adulto.="" b,="" chinche="" adulta.="" impacto="" medico="" tras="" la="" identificación="" de="" las="" picaduras="" de="" chinches,="" la="" piel="" y="" las="" enfermedades="" infecciosas="" transmisibles="" son="" las="" dos="" principales="" preocupaciones="" médicas="" del="" contacto="" humano="" con="" las="" chinches.="" escondites="" de="" chinches="" de="" la="" cama="" (cimex="" hemipterus="" cimex="" lecturarius).="" una="" operación="" eficiente="" de="" búsqueda="" y="" destrucción="" contra="" las="" chinches="" (a)="" debe="" empezar="" por="" eliminar="" el="" colchón="" (b)="" y="" la="" base="" de="" resortes="" (c),="" explorando="" el="" suelo="" cerca="" de="" la="" cama="" (d)="" y="" las="" cortinas="" (e,="" f)="" para="" identificar="" y="" destruir="" los="" huevos,="" ninfas="" y="" adultos.="" son="" obligatorios="" varios="" pasos="" para="" demostrar="" la="" relación="" causal="" entre="" un="" vector="" y="" una="" enfermedad.="" el="" primero="" es="" el="" vector="" de="" competencia="" es="" decir,="" se="" debe="" hacer="" un="" intento="" para="" demostrar="" por="" experimentos="" de="" laboratorio="" la="" capacidad="" de="" un="" artrópodo="" para="" adquirir="" un="" agente="" infeccioso="" de="" otro="" animal="" sangre="" infectada,="" para="" mantener="" amplifican,="" y="" luego="" transmitirla="" a="" otro="" animal="" 26.="" sólo="" la="" demostración="" exitosa="" de="" todas="" estas="" capacidades="" permite="" considerar="" al="" vector="" como="" competente,="" pero="" sigue="" siendo="" insuficiente="" para="" designar="" un="" artrópodo="" como="" un="" vector="" eficaz="" para="" un="" agente="" infeccioso="" definido.="" la="" competencia="" del="" vector="" es="" invariable="" para="" un="" par="" de="" patógenos="" de="" artrópodos="" definidos.="" entomologia="" 30="" -="" 45="" días="" luego="" de="" la="" contaminación="" por="" unas="" pocas="" chinches="" de="" cama,="" su="" número="" se="" multiplica="" exponencialmente.="" ciclo="" de="" vida:="" 1="" -="" huevo="" -="" 5="" estadios="" de="" ninfas="" (n1="" -="" …="" n5)="" -="" 1="" adulto="" (macho="" hembra)="" hematofagia="" para="" cada="" estadio="" de="" ninfas="" (n1="" -="" n5)="" y="" adultos="" macho="" y="" hembra.="" tiempo="" de="" comida="" de="" sangre="" 10-20="" min="" tiempo="" entre="" dos="" comidas="" de="" sangre="" three="" -="" 15="" días="" hasta="" un="" año="" duración="" de="" la="" vida="" adulta="" 6="" -="" 24="" meses="" duración="" del="" ciclo="" de="" vida="" (de="" huevo="" a="" huevo)="" 40="" -="" 70="" días="" de="" 30="" a="" 200="" días="" frecuencia="" de="" apareamiento:="" 1="" -="" 5="" días="" luego="" del="" apareamiento,="" las="" hembras="" dejan="" de="" 35="" -="" 50="" días="" poner="" huevos="" luego="" de="" los="" machos="" imponen="" una="" tasa="" de="" 20="" -="" 25="" veces="" más="" de="" lo="" apareamiento="" a="" las="" hembras="" necesario="" tiempo="" de="" puesta="" de="" huevos="" luego="" del="" apareamiento="" three="" -="" 10="" días="" tasa="" de="" puesta="" de="" huevos,="" siempre="" en="" exceso="" 5="" -="" 15="" huevos="" por="" día="" tiempo="" de="" eclosión="" 7="" -="" 15="" días="" tiempo="" entre="" el="" estadio="" de="" dos="" ninfas="" (alimentación="" con="" sangre="" obligatoria)="" three="" -="" 7="" días="" número="" total="" que="" puso="" la="" hembra="" en="" su="" vida="" 200="" -="" 500="" huevos="" ciclo="" de="" vida="" de="" la="" chinche="" (cimex="" hemipterus="" cimex="" lecturarius).="" estas="" etapas="" evolutivas="" y="" la="" biología="" de="" la="" reproducción="" de="" la="" chinche="" explican="" cómo,="" en="" 1="" mes,="" una="" introducción="" desconocida="" de="" varias="" chinches="" en="" un="" nuevo="" sitio="" da="" lugar="" a="" su="" multiplicación="" exponencial="" y="" la="" infestación="" repentina.="" los="" huéspedes="" son="" mordidos="" generalmente="" por="" la="" noche.="" debido="" a="" que="" la="" saliva="" de="" la="" chinche="" contiene="" compuestos="" anestésicos,="" las="" picaduras="" no="" son="" dolorosas="" y="" por="" lo="" general="" no="" se="" sienten="" hasta="" varias="" horas="" después.="" también="" se="" inyectan="" otros="" compuestos:="" factores="" anticoagulantes="" (por="" ejemplo,="" issue="" inhibidor="" -x),="" compuestos="" vasodilatadores="" (tales="" como="" óxido="" nítrico)="" y="" enzimas="" proteolíticas="" (por="" ejemplo,="" apirasa),="" que="" son="" todas="" sustancias="" que="" participan="" en="" las="" reacciones="" de="" hipersensibilidad="" locales="" resultantes="" presentación="" de="" las="" mordeduras="" de="" las="" chinches="" (cimex="" hemipterus="" cimex="" lecturarius):="" las="" formas="" varían="" desde="" asintomáticas="" paucisintomáticas="" a="" purpúricas,="" vesiculares="" y="" ampulosas.="" la="" lesión="" típica="" son="" pápulas="" maculosas="" eritematosas="" pruriginosas="" de="" 5="" mm="" a="" 2="" cm="" de="" diámetro="" con="" una="" costra="" central,="" hemorrágica="" vesículas="" en="" el="" sitio="" de="" la="" mordedura,="" de="" forma="" similar="" a="" las="" picaduras="" de="" otros="" artrópodos="" (a).="" es="" característica="" de="" las="" picaduras="" de="" chinches="" una="" serie="" de="" picaduras="" en="" línea="" (b).="" la="" cantidad="" de="" lesiones="" varían="" desde="" unas="" pocas="" a="" numerosas,="" dependiendo="" de="" la="" intensidad="" de="" infestación="" del="" hábitat,="" y="" se="" localizan="" preferentemente="" en="" las="" zonas="" desnudas="" (c).="" en="" algunos="" casos,="" la="" erupción="" imita="" la="" urticaria="" (d). se="" han="" reportado="" excepcionalmente="" anemia="" 21="" reacciones="" anafilácticas.="" las="" lesiones="" se="" resuelven="" espontáneamente="" dentro="" de="" 2-6="" semanas,="" pero="" puede="" sobrevenir="" la="" hiperpigmentación="" postinflamatoria="" permanente="" 22-25.="" las="" chinches="" han="" sido="" sospechosas="" de="" transmisión="" de="" agentes="" infecciosos;="" más="" de="" forty="" microorganismos="" han="" sido="" considerados="" frecuentemente="" candidatos="" fuertes="" 6,="" 7.="" en="" contraste="" para="" mosquitos="" garrapatas,="" el="" nivel="" de="" evidencia="" en="" la="" literatura de="" transmisión="" de="" enfermedades="" por="" las="" chinches="" es="" muy="" heterogéneo="" y="" a="" veces="" incompleto="" el="" proceso="" del="" tratamiento="" la="" inspección="" y="" el="" tratamiento="" efectivo="" pueden="" durar="" horas,="" y="" muchas="" veces="" es="" necesario="" llamar="" la="" firma="" del="" management="" de="" plagas="" más="" de="" una="" vez="" y="" solicitar="" visitas="" de="" seguimiento.="" las="" pertenencias="" esparcidas="" alrededor="" del="" cuarto="" impiden="" la="" inspección="" y="" proveen="" escondites="" para="" las="" chinches="" de="" cama.="" lave="" con="" agua="" muy="" caliente="" (como="" mínimo="" forty="" nine°="" centígrados)="" toda="" la="" ropa="" y="" sabanas,="" cobijas,="" fundas="" de="" las="" camas="" infestadas="" porque="" estos="" artículos="" no="" deben="" ser="" tratados="" con="" insecticidas.="" los="" artículos="" no="" lavables="" se="" pueden="" colocar="" en="" la="" secadora,="" por="" cuanto="" el="" calor="" mata="" las="" chinches.="" aunque="" las="" medidas="" anteriores="" son="" útiles,="" los="" insecticidas="" son="" muy="" importantes="" para="" eliminar="" las="" chinches="" de="" cama.="" los="" profesionales="" de="" management="" de="" plagas="" usan="" una="" variedad="" de="" insecticidas="" aplicados="" como="" sprays,="" polvos="" y="" productos="" en="" aerosol.="" los="" cebos="" para="" el="" control="" de="" las="" hormigas="" las="" cucarachas="" son="" ineficaces="" contra="" las="" chinches="" de="" cama.="" la="" aplicación="" del="" insecticida="" debe="" incluir="" todas="" las="" áreas.="" para="" prevenir="" las="" chinches="" de="" cama="" en="" su="" casa:="" revise="" los="" muebles="" de="" segunda="" mano="" para="" detectar="" cualquier="" signo="" de="" chinches="" antes="" de="" llevarlos="" a="" su="" casa.="" utilice="" una="" cubierta="" protectora="" que="" recubra="" los="" colchones="" y="" somieres.="" compruebe="" con="" regularidad="" la="" aparición="" de="" agujeros.="" reduzca="" el="" desorden="" en="" su="" casa,="" así="" las="" chinches="" tendrán="" menos="" lugares="" donde="" esconderse.="" desarme="" las="" valijas="" directamente="" en="" la="" lavadora="" después="" de="" un="" viaje="" y="" revise="" cuidadosamente="" su="" equipaje.="" al="" hospedarse="" en="" hoteles,="" ponga="" las="" maletas="" en="" bastidores="" para="" equipajes="" en="" lugar="" de="" ponerlas="" en="" el="" suelo.="" look="" at="" el="" colchón="" y="" la="" cabecera="" de="" la="" cama="" en="" busca="" de="" rastros="" de="" chinches.="" para="" deshacerse="" de="" las="" chinches="" de="" cama:="" lave="" y="" seque="" la="" ropa="" de="" cama="" a="" altas="" temperaturas.="" use="" cubiertas="" protectoras="" para="" atrapar="" las="" chinches="" de="" cama="" y="" ayudar="" a="" detener="" la="" infestación.="" use="" pesticidas="" si="" es="" necesario.="" virosis="" herpes="" easy="" el herpes="" simple (del="" latín="" herpes,="" y="" del="" griego="" ἕρπης,="" «reptar») es="" una="" enfermedad="" infecciosa="" inflamatoria="" de="" tipo="" vírico,="" que="" se="" caracteriza="" por="" la="" aparición="" de="" lesiones="" cutáneas="" formadas="" por="" pequeñas="" vesículas="" agrupadas="" en="" racimo="" y="" rodeadas="" de="" un="" aro="" rojo.="" es="" causada="" por="" el="" virus="" herpes="" simplex="" ,="" virus="" herpes="" hominis="" ,="" de tipo="" i (vhs-1)="" que="" afecta="" cara,="" labios,="" boca="" y="" parte="" superior="" del="" cuerpo,="" y="" de tipo="" ii (vhs-2)="" que="" se="" presenta="" más="" frecuentemente="" en="" genitales="" y="" parte="" inferior="" del="" cuerpo.="" actualmente="" no="" existe="" cura="" definitiva="" para="" el="" herpes. sin="" embargo="" hay="" varias="" formas="" de="" tratamiento="" disponibles="" para="" reducir="" los="" síntomas="" y="" acelerar="" el="" proceso="" de="" curación="" de="" las="" lesiones,="" tras="" el="" cual="" el="" virus="" persistirá="" de="" forma="" latente="" en="" el="" organismo="" hasta="" la="" reaparición="" del="" siguiente="" episodio="" activo. los="" tipos="" de herpes="" simple han="" de="" distinguirse="" del="" herpes="" zóster="" que="" es="" una="" entidad="" nosológica="" totalmente="" distinta.="" causas="" la="" infección="" primaria="" por="" el="" virus="" del="" herpes="" easy="" tipo="" i="" puede="" ser="" asintomática="" sola="" causar="" úlceras="" en="" la="" mucosa="" oral.="" después,="" el="" virus="" permanece="" en="" el="" tejido="" de="" los="" nervios="" de="" la="" cara.="" en="" algunas="" ocasiones,="" el="" estrés,="" la="" exposición="" solar="" los="" cuadros="" infecciosos="" reactiva="" y="" causa="" una="" especie="" de="" calentura="" en="" los="" labios,="" con="" la="" formación="" de="" pequeñas="" ampollas,="" exudación="" y="" formación="" de="" una="" costra,="" casi="" siempre="" en="" la="" misma="" zona.="" este="" virus="" es="" contagioso="" y="" se="" transmite="" por="" contacto="" directo="" de="" la="" exudación="" de="" la="" erupción="" entre="" personas="" a="" a="" través="" de="" elementos="" contaminados="" como="" los="" cubiertos,="" los="" vasos,="" las="" toallas,="" los="" platos,="" etcétera.="" no="" sólo="" se="" contagia="" cuando="" están="" presentes="" estas="" lesiones.="" aunque="" se="" trata="" del="" momento="" más="" contagioso,="" se="" ha="" demostrado="" que="" se="" puede="" contagiar="" de="" la="" saliva="" incluso="" cuando="" la="" persona="" no="" tiene="" ninguna="" lesión.="" signos="" y="" síntomas="" los="" primeros="" síntomas="" aparecen="" una="" dos="" semanas="" después="" del="" contacto.="" las="" lesiones="" del="" herpes="" labial="" permanecen="" durante="" siete="" a="" diez="" días="" y="" después="" comienzan="" a="" desaparecer,="" generando="" una="" costra="" cicatricial.="" pero="" como="" se="" ha="" dicho="" anteriormente,="" el="" virus="" queda="" latente="" en="" la="" estructura="" de="" los="" nervios="" y="" puede="" volver="" a="" rebrotar="" en="" futuras="" ocasiones.="" lo="" primero="" que="" suele="" aparecer="" es="" picor="" y="" quemazón="" en="" la="" zona="" en="" la="" que="" posteriormente="" se="" localizará="" la="" erupción.="" el="" aumento="" de="" la="" sensibilidad="" en="" la="" zona="" y="" quemazón="" suele="" aparecer="" uno="" dos="" días="" antes="" de="" la="" aparición="" de="" las="" lesiones="" típicas="" del="" herpes="" easy="" que="" son:="" erupción="" de="" la="" piel="" con="" vesículas="" localizadas="" alrededor="" de="" los="" labios="" la="" boca.="" aunque="" es="" cierto="" que="" la="" mayoría="" de="" las="" llamadas="" calenturas="" aparecen="" especialmente="" alrededor="" de="" la="" boca,="" también="" se="" pueden="" presentar="" en="" cualquier="" parte="" de="" la="" anatomía.="" vesículas="" con="" líquido="" claro="" amarillento.="" estas="" vesículas="" pueden="" juntarse="" apareciendo="" ampollas="" enrojecidas.="" posteriormente,="" tanto="" las="" vesículas="" como="" las="" ampollas="" se="" rompen="" y="" forman="" una="" costra="" amarilla.="" esta="" costra="" caerá="" posteriormente="" dejando="" una="" piel="" cicatricial.="" puede="" aparecer="" algo="" de="" fiebre="" y="" engrosamiento="" de="" los="" ganglios="" del="" cuello.="" modo="" de="" contagio="" el="" virus="" del="" herpes="" simple="" puede="" encontrarse="" en="" las="" úlceras="" causadas="" y="" ser="" liberados="" por="" las="" mismas,="" pero="" entre="" brote="" y="" brote="" los="" virus="" también="" pueden="" ser="" liberados="" por="" la="" piel="" que="" no="" parece="" afectada="" que="" no="" tiene="" ulceraciones.="" por="" lo="" general,="" una="" persona="" sólo="" puede="" infectarse="" con="" el="" vhs-ii="" durante="" la="" relación="" sexual="" con="" alguien="" que="" tenga="" la="" infección="" por="" vhs-ii="" genital.="" la="" transmisión="" puede="" darse="" a="" partir="" de="" una="" pareja="" sexual="" infectada="" que="" no="" tiene="" una="" úlcera="" seen="" y="" que="" no="" sepa="" que="" está="" infectada.="" el="" tipo="" i="" sólo="" es="" responsable,="" aproximadamente,="" del="" 5="" al="" 10%="" de="" los="" herpes="" genitales,="" aunque="" ambos="" virus="" pueden="" ser="" transmitidos="" por="" contacto="" sexual.="" la="" infección="" inicial="" de="" herpes="" oral="" ocurre="" normalmente="" en="" la="" niñez="" y="" no="" está="" clasificada="" como="" una="" enfermedad="" de="" transmisión="" sexual.="" el="" 80%="" de="" la="" población="" adulta="" es="" candidata="" a="" portar="" el="" vhs-1="" y="" puede="" haberlo="" adquirido="" de="" una="" forma="" no="" sexual.="" diagnóstico="" tratamiento="" realmente="" no="" existe="" ningún="" tratamiento="" que="" elimine="" por="" completo="" del="" organismo,="" la="" infección="" por="" vhs="" (virus="" de="" herpes="" easy),="" ya="" que="" una="" vez="" que="" el="" virus="" entra="" en="" un="" organismo,="" permanecerá="" siempre="" en="" éste="" de="" forma="" inactiva="" con="" recidivas="" -reapariciones-="" ocasionales.="" existen="" medicamentos="" que="" pueden="" reducir="" la="" frecuencia="" con="" la="" que="" aparecen="" los="" episodios="" herpéticos,="" la="" duración="" de="" estos="" y="" el="" daño="" que="" causan.="" es="" importante="" el="" tratamiento="" profiláctico="" ante="" la="" aparición="" de="" los="" brotes,="" contribuyen="" a="" que="" la="" recuperación="" sea="" rápida="" y="" que="" no="" se="" contagie="" a="" otras="" personas:="" mantener="" la="" parte="" infectada="" limpia.="" no="" tocar,="" tocar="" lo="" menos="" posible="" las="" lesiones.="" lavarse="" muy="" bien="" las="" manos="" antes="" y="" después="" del="" contacto="" con="" las="" lesiones.="" en="" caso="" de="" herpes="" genital,="" evitar="" el="" contacto="" sexual="" desde="" que="" los="" primeros="" síntomas="" aparecen="" hasta="" que="" las="" erupciones="" se="" han="" curado="" completamente.="" en="" caso="" de="" herpes="" labial,="" evitar="" tener="" contacto="" directo="" hacia="" otras="" personas="" con="" el="" área="" infectada="" desde="" que="" los="" primeros="" síntomas="" aparecen="" hasta="" que="" las="" erupciones="" se="" han="" curado="" completamente.="" el="" herpes="" easy="" suele="" responder="" al="" aciclovir="" tópico.="" es="" aún="" más="" efectivo="" el="" aciclovir="" derivados="" en="" tabletas="" por="" vía="" oral.="" si="" las="" recidivas="" del="" herpes="" easy="" son="" muy="" frecuentes="" y="" afectan="" la="" calidad="" de="" vida,="" entonces="" se="" puede="" dar="" el="" aciclovir="" valaciclovir="" por="" vía="" oral="" todos="" los="" días,="" lo="" que="" se="" conoce="" como="" terapia="" supresiva.="" prevención="" es="" necesario="" evitar="" el="" contacto="" directo="" con="" la="" lesión="" herpética,="" que="" es="" contagiosa.="" la="" prevención="" del="" herpes="" es="" difícil,="" ya="" que="" las="" personas="" pueden="" diseminar="" el="" virus="" incluso="" sin="" tener="" síntomas="" de="" un="" brote="" activo.="" herpes="" genital="" es="" una="" infección="" de="" transmisión="" sexual="" (its)="" causada="" por="" el="" virus="" herpes="" easy="" (vhs).="" este="" artículo="" se="" enfoca="" en="" la="" infección="" por="" el="" vhs="" tipo="" 2="" (vhs-2).="" causas="" el="" herpes="" genital="" afecta="" la="" piel="" las="" membranas="" mucosas="" de="" los="" genitales="" y="" es="" causado="" por="" el="" virus="" herpes="" simple="" (vhs).="" este="" virus="" se="" disemina="" de="" una="" persona="" a="" otra="" durante="" el="" contacto="" sexual.="" el="" virus="" del="" herpes="" simple="" tipo="" 2="" (vhs-2)="" causa="" la="" mayoría="" de="" los="" casos="" de="" herpes="" genital="" y="" se="" puede="" transmitir="" a="" través="" de="" secreciones="" orales="" genitales.="" el="" virus="" del="" herpes="" simple="" tipo="" 1="" (vhs-1)="" generalmente="" afecta="" la="" boca="" y="" los="" labios="" y="" causa="" herpes="" labial="" (boqueras)="" herpes="" febril.="" sin="" embargo,="" se="" puede="" transmitir="" de="" la="" boca="" a="" los="" genitales="" durante="" el="" sexo="" oral.="" para="" mayor="" información="" sobre="" el="" vhs-1,="" ver="" el="" artículo:="" herpes="" labial="" usted="" se="" puede="" infectar="" con="" herpes="" cuando="" su="" piel,="" vagina,="" pene="" boca="" entran="" en="" contacto="" con="" alguien="" que="" ya="" tiene="" herpes.="" usted="" es="" más="" propenso="" a="" contraer="" el="" herpes="" si="" toca="" la="" piel="" de="" alguien="" que="" tenga="" úlceras,="" ampollas="" una="" erupción.="" sin="" embargo,="" el="" virus="" del="" herpes="" simple="" todavía="" se="" puede="" diseminar="" incluso="" cuando="" no="" hay="" ninguna="" úlcera="" u="" otros="" síntomas="" presentes.="" algunas="" veces,="" la="" persona="" ni="" siquiera="" sabe="" que="" está="" infectada.="" las="" infecciones="" genitales="" por="" el="" vhs-2="" son="" más="" comunes="" en="" las="" mujeres="" que="" en="" los="" hombres.="" síntomas="" muchas="" personas="" con="" herpes="" genital="" nunca="" presentan="" úlceras="" tienen="" síntomas="" muy="" leves="" que="" ni="" siquiera="" notan="" los="" confunden="" con="" picaduras="" de="" insectos="" u="" otra="" afección="" cutánea.="" si="" en="" realidad="" se="" presentan="" signos="" y="" síntomas="" durante="" el="" primer="" brote,="" éstos="" pueden="" ser="" bastante="" intensos.="" el="" primer="" brote="" generalmente="" sucede="" al="" cabo="" de="" dos="" días="" a="" dos="" semanas="" de="" resultar="" infectado.="" los="" síntomas="" generalizados="" pueden="" abarcar:="" inapetencia="" fiebre="" dolores="" musculares="" en="" la="" región="" lumbar,="" los="" glúteos,="" los="" muslos="" las="" rodillas="" ganglios="" linfáticos="" inflamados="" y="" sensibles="" en="" la="" ingle="" durante="" un="" brote="" los="" síntomas="" genitales="" incluyen="" la="" aparición="" de="" ampollas="" pequeñas="" y="" dolorosas,="" llenas="" de="" un="" líquido="" claro="" coloration="" paja.="" generalmente="" se="" encuentran:="" en="" las="" mujeres:="" en="" los="" labios="" vaginales="" externos="" (labios),="" la="" vagina,="" el="" cuello="" uterino,="" alrededor="" del="" ano="" y="" en="" los="" muslos="" en="" las="" nalgas.="" en="" los="" hombres:="" en="" el="" pene,="" el="" escroto,="" alrededor="" del="" ano,="" en="" los="" muslos="" en="" las="" nalgas.="" en="" ambos="" sexos:="" en="" la="" lengua,="" la="" boca,="" los="" ojos,="" las="" encías,="" los="" labios,="" los="" dedos="" de="" la="" mano="" y="" otras="" partes="" del="" cuerpo.="" antes="" de="" que="" las="" ampollas="" aparezcan,="" la="" persona="" puede="" sentir="" hormigueo,="" ardor,="" picazón="" en="" la="" piel="" tener="" dolor="" en="" el="" sitio="" donde="" las="" ampollas="" van="" a="" aparecer.="" cuando="" las="" ampollas="" se="" rompen,="" dejan="" úlceras="" superficiales="" que="" son="" muy="" dolorosas,="" las="" cuales="" finalmente="" forman="" costra="" y="" sanan="" lentamente="" durante="" 7="" a="" 14="" días="" más.="" otros="" síntomas="" que="" pueden="" ocurrir="" abarcan:="" las="" mujeres="" pueden="" tener="" flujo="" vaginal="" u,="" ocasionalmente,="" ser="" incapaces="" de="" vaciar="" la="" vejiga="" y="" requerir="" una="" sonda="" vesical.="" un="" segundo="" brote="" puede="" aparecer="" semanas="" meses="" después="" del="" primero.="" casi="" siempre="" es="" menos="" intenso="" y="" más="" corto="" que="" el="" primer="" brote.="" con="" el="" tiempo,="" el="" número="" de="" brotes="" puede="" disminuir.="" sin="" embargo,="" una="" vez="" que="" usted="" tenga="" el="" vhs-2,="" éste="" se="" esconderá="" dentro="" de="" las="" células="" nerviosas="" y="" permanecerá="" en="" el="" cuerpo.="" el="" virus="" puede="" permanecer="" "dormido"="" (latente)="" durante="" un="" tiempo="" prolongado.="" el="" virus="" puede="" "despertar"="" (reactivarse)="" en="" cualquier="" momento.="" esto="" se="" puede="" desencadenar="" por:="" fatiga="" lesión="" algunas="" personas="" tienen="" ataques="" de="" herpes="" genital="" sólo="" una="" vez="" al="" año,="" mientras="" que="" otras="" los="" tienen="" con="" tanta="" frecuencia="" que="" parece="" que="" los="" síntomas="" nunca="" desaparecieran.="" los="" ataques="" repetitivos="" generalmente="" son="" más="" leves="" en="" los="" hombres.="" pruebas="" y="" exámenes="" se="" pueden="" hacer="" exámenes="" en="" las="" úlceras="" ampollas="" cutáneas="" para="" diagnosticar="" el="" herpes.="" estos="" exámenes="" casi="" siempre="" se="" realizan="" cuando="" alguien="" tiene="" un="" primer="" brote="" cuando="" una="" mujer="" en="" embarazo="" presenta="" síntomas="" de="" herpes="" genital.="" el="" cultivo="" del="" líquido="" de="" una="" ampolla="" úlcera="" abierta="" puede="" ser="" positivo="" para="" el="" virus="" del="" herpes="" simple.="" el="" virus="" del="" herpes="" simple="" puede="" multiplicarse="" en="" 2="" a="" three="" días="" en="" el="" cultivo.="" éste="" es="" más="" útil="" durante="" el="" primer="" brote.="" un="" examen="" llamado="" pcr="" realizado="" en="" el="" líquido="" de="" una="" ampolla="" muestra="" pequeñas="" cantidades="" de="" adn="" y="" es="" el="" examen="" más="" preciso="" para="" decir="" si="" el="" virus="" del="" herpes="" está="" presente="" en="" la="" ampolla.="" los="" exámenes="" de="" sangre="" analizan="" niveles="" de="" anticuerpos="" contra="" el="" virus="" del="" herpes.="" estos="" exámenes="" pueden="" identificar="" si="" alguien="" alguna="" vez="" ha="" estado="" infectado="" con="" este="" virus,="" incluso="" entre="" brotes.="" éste="" puede="" ser="" positivo="" incluso="" si="" nunca="" han="" tenido="" un="" brote.="" tratamiento="" el="" herpes="" genital="" no="" se="" puede="" curar;="" sin="" embargo,="" la="" medicación="" antiviral="" puede="" aliviar="" el="" dolor="" y="" la="" molestia="" durante="" un="" brote="" al="" sanar="" las="" úlceras="" más="" rápidamente.="" estos="" fármacos="" parecen="" ayudar="" durante="" los="" primeros="" ataques="" más="" que="" en="" los="" brotes="" posteriores.="" los="" medicamentos="" usados="" para="" tratar="" el="" herpes="" abarcan="" aciclovir,="" famciclovir="" y="" valaciclovir.="" en="" caso="" de="" brotes="" repetitivos,="" empiece="" el="" medicamento="" tan="" pronto="" como="" el="" hormigueo,="" el="" ardor="" la="" picazón="" comiencen="" tan="" pronto="" como="" notice="" las="" ampollas.="" las="" personas="" que="" tienen="" muchos="" brotes="" pueden="" tomar="" estos="" medicamentos="" diariamente="" durante="" un="" período="" de="" tiempo.="" esto="" puede="" ayudar="" a="" prevenir="" brotes="" a="" acortar="" su="" duración.="" también="" puede="" reducir="" la="" probabilidad="" de="" transmitirle="" el="" herpes="" a="" alguien="" más.="" las="" mujeres="" embarazadas="" se="" pueden="" tratar="" para="" el="" herpes="" durante="" el="" último="" mes="" del="" embarazo="" para="" reducir="" la="" probabilidad="" de="" tener="" un="" brote="" en="" el="" momento="" del="" parto.="" si="" hay="" un="" brote="" alrededor="" del="" momento="" del="" parto,="" se="" recomendará="" una="" cesárea="" para="" reducir="" la="" probabilidad="" de="" infectar="" al="" bebé.="" entre="" los="" posibles="" efectos="" secundarios="" de="" estos="" medicamentos="" están:="" fatiga="" cuidados="" personales="" para="" las="" úlceras="" por="" herpes:="" no="" use="" medias,="" ropa="" inside="" pantalones="" de="" nailon="" ni="" otro="" material="" sintético.="" en="" lugar="" de="" esto,="" use="" prendas="" de="" algodón="" sueltas.="" se="" recomienda="" la="" limpieza="" suave="" con="" agua="" y="" jabón.="" tomar="" baños="" tibios="" pueden="" aliviar="" el="" dolor="" (después,="" mantenga="" las="" ampollas="" secas).="" si="" una="" de="" las="" úlceras="" resulta="" infectada="" por="" bacterias,="" pregúntele="" al="" médico="" si="" necesita="" un="" antibiótico.="" expectativas="" (pronóstico)="" una="" vez="" que="" la="" persona="" resulta="" infectada,="" el="" virus="" permanece="" en="" su="" cuerpo="" por="" el="" resto="" de="" su="" vida.="" algunas="" personas="" nunca="" sufren="" otro="" episodio,="" mientras="" que="" otras="" tienen="" brotes="" frecuentes.="" en="" la="" mayoría="" de="" los="" brotes,="" no="" hay="" ningún="" desencadenante="" obvio.="" sin="" embargo,="" muchas="" personas="" descubren="" que="" los="" ataques="" de="" herpes="" genital="" ocurren="" con="" las="" siguientes="" condiciones:="" fatiga.="" inmunodeficiencia="" debida="" a="" sida="" medicamentos="" tales="" como="" quimioterapia="" esteroides.="" menstruación.="" traumatismo="" en="" la="" zona="" afectada,="" incluso="" actividad="" sexual.="" posibles="" complicaciones="" las="" mujeres="" embarazadas="" que="" tienen="" una="" infección="" por="" herpes="" activa="" cuando="" dan="" a="" luz="" pueden="" transmitirle="" la="" infección="" a="" su="" bebé.="" el="" riesgo="" de="" pasarle="" la="" infección="" al="" bebé="" es="" más="" alto="" si="" la="" mamá="" primero="" resulta="" infectada="" con="" herpes="" genital="" durante="" el="" embarazo.="" el="" riesgo="" de="" infección="" grave="" en="" el="" bebé="" es="" mucho="" más="" baja="" en="" los="" brotes="" recurrentes.="" los="" bebés="" de="" mujeres="" que="" resultan="" infectadas="" durante="" el="" embarazo="" están="" en="" riesgo="" de="" nacimiento="" prematuro.="" el="" bebé="" puede="" presentar="" infección="" en="" el="" cerebro="" (meningitis,="" encefalitis),="" infección="" cutánea="" crónica,="" retrasos="" graves="" en="" el="" desarrollo="" muerte.="" las="" mujeres="" con="" un="" antecedente="" de="" herpes="" que="" tienen="" brotes="" ocasionales="" ningún="" brote="" rara="" vez="" le="" transmiten="" la="" infección="" a="" sus="" bebés.="" otras="" complicaciones:="" el="" virus="" del="" herpes="" easy="" se="" puede="" propagar="" a="" otras="" partes="" del="" cuerpo,="" incluyendo="" el="" cerebro,="" los="" ojos,="" el="" esófago,="" el="" hígado,="" la="" médula="" espinal="" los="" pulmones.="" estas="" complicaciones="" se="" desarrollan="" con="" frecuencia="" en="" personas="" que="" tienen="" un="" sistema="" inmunitario="" debilitado,="" debido="" a="" vih="" ciertos="" medicamentos.="" usted="" es="" más="" propenso="" a="" contraer="" el="" vih="" si="" tiene="" una="" infección="" activa="" por="" herpes="" genital="" y="" tiene="" contacto="" sexual="" con="" alguien="" que="" sea="" vih="" positivo.="" cuándo="" contactar="" a="" un="" profesional="" médico="" solicite="" una="" cita="" con="" el="" médico="" si="" tiene="" cualquier="" síntoma="" de="" herpes="" genital="" si="" presenta="" fiebre,="" dolor="" de="" cabeza,="" vómitos="" síntomas="" generalizados="" durante="" después="" de="" un="" brote="" de="" herpes.="" prevención="" la="" mejor="" manera="" de="" evitar="" el="" contagio="" con="" el="" herpes="" genital="" es="" abstenerse="" de="" todo="" contacto="" sexual,="" incluso="" el="" sexo="" oral.="" estar="" en="" una="" relación="" prolongada="" y="" mutuamente="" monógama="" con="" alguien="" a="" quien="" lo="" hayan="" examinado="" y="" nunca="" haya="" estado="" infectado="" con="" herpes="" con="" el="" virus="" también="" puede="" ayudar="" a="" reducir="" las="" probabilidades="" de="" resultar="" infectado.="" los="" condones="" siguen="" siendo="" la="" mejor="" forma="" de="" protegerse="" contra="" el="" contagio="" con="" la="" infección="" por="" herpes="" genital="" durante="" la="" actividad="" sexual="" con="" alguien="" que="" esté="" infectado.="" el="" uso="" correcto="" y="" continuado="" del="" condón="" ayudará="" a="" evitar="" la="" propagación="" de="" la="" enfermedad.="" sólo="" los="" condones="" de="" látex="" funcionarán="" para="" prevenir="" la="" infección.="" los="" condones="" de="" membranas="" animales="" (piel="" de="" oveja)="" no="" funcionarán="" debido="" a="" que="" el="" virus="" los="" puede="" penetrar.="" se="" ha="" probado="" y="" demostrado="" que="" el="" condón="" femenino="" reduce="" igualmente="" el="" riesgo="" de="" transmisión="" del="" herpes.="" se="" debe="" usar="" un="" condón="" de="" látex="" durante="" todo="" contacto="" sexual,="" incluso="" si="" la="" persona="" infectada="" no="" tiene="" ninguna="" úlcera="" ni="" ampollas="" en="" ese="" momento.="" sin="" embargo,="" uno="" aún="" puede="" contraer="" herpes="" genital="" al="" usar="" un="" condón.="" cualquier="" persona="" con="" herpes="" genital="" debe="" informarle="" a="" su="" pareja="" que="" tiene="" la="" enfermedad,="" incluso="" si="" no="" tiene="" síntomas.="" herpes="" zoster="" el herpes="" zóster es="" una="" enfermedad="" producida="" por="" una="" reactivación="" del="" virus="" latente="" varicela-zóster="" ,="" que="" afecta="" a="" los="" nervios="" periféricos="" —="" neuropatía="" ganglio="" radicular="" y="" a="" la="" piel,="" donde="" puede="" producir="" pequeñas="" ampollas="" dolorosas="" en="" forma="" de="" anillo="" agrupadas="" a="" lo="" largo="" de="" un="" dermatoma="" coloquialmente,="" es="" conocido="" como culebrilla,culebrina="" culebrón.="" en="" algunas="" zonas="" del="" mediterráneo="" ,="" como="" españa="" ,="" italia="" y="" malta="" ,="" también="" se="" le="" denomina="" «fuego="" de="" san="" antonio».="" el="" herpes="" zóster="" puede="" presentar="" diferentes="" complicaciones="" según="" los="" nervios="" afectados,="" sobre="" todo="" en="" individuos="" inmunodeprimidos="" ,="" entre="" los="" que="" cabe="" destacar="" parálisis="" motora="" facial="" temporal,="" insuficiencia="" respiratoria="" e="" infecciones="" bacterianas="" secundarias.="" la="" principal="" secuela="" que="" puede="" aparecer="" tras="" la="" desaparición="" de="" los="" signos="" cutáneos="" es="" la="" neuralgia="" posherpética="" (nph),="" que="" consiste="" en="" una="" sensación="" dolorosa="" crónica="" en="" el="" dermatoma="" afectado="" y="" que="" puede="" durar="" desde="" varias="" semanas="" hasta="" aproximadamente="" un="" año.="" es="" una="" patología="" common,="" más="" común="" entre="" personas="" con="" edades="" avanzadas="" con="" alteraciones="" de="" su inmune.="" se="" trata="" de="" una="" enfermedad="" de="" fácil="" diagnóstico="" si="" se="" desarrollan="" todos="" los="" síntomas,="" ya="" que="" el="" patrón="" de="" distribución="" de="" las="" lesiones="" es="" característico.="" además,="" pueden="" realizarse="" diferentes="" pruebas="" de="" laboratorio="" para="" confirmar="" el="" diagnóstico.="" etimología="" el="" nombre="" de="" la="" familia="" herpesviridae="" proviene="" del="" griego="" ἕρπης,="" que="" significa="" «reptar».="" esto="" es="" debido="" a="" que="" provocan="" una="" diseminación="" de="" lesiones="" con="" aspecto="" reptante.="" el="" término="" «zóster»="" viene="" del="" latín="" zoster,="" a="" su="" vez="" derivado="" del="" griego ζωστήρ,="" que="" viene="" a="" decir="" «="" cinturón="" »,="" por="" la="" distribución="" en="" banda="" de="" la="" erupción="" que="" se="" produce="" en="" esta="" patología.="" epidemiología="" el="" herpes="" zóster="" es="" una="" enfermedad="" distribuida="" mundialmente.="" a="" diferencia="" de="" la="" varicela="" ,="" el="" herpes="" zóster="" no="" presenta="" estacionalidad.="" se="" calcula="" que="" afecta="" alrededor="" del="" 20%="" de="" la="" población,="" presentando="" un="" mayor="" riesgo="" las="" personas="" caucásicas="" que="" las="" de="" raza="" negra="" puede="" aparecer="" a="" todas="" las="" edades,="" aunque="" es="" más="" común="" en="" personas="" mayores="" de="" 50="" años.="" otros="" factores="" de="" riesgo="" son="" el="" estrés="" ,="" la="" exposición="" a="" inmunotoxinas="" y="" los="" traumatismos="" aproximadamente,="" el="" four%="" de="" los="" enfermos="" padecen="" un="" segundo="" episodio="" de="" herpes="" zóster,="" y="" en="" algunos="" pacientes="" se="" han="" descrito="" más="" casos.="" la="" incidencia="" de="" esta="" patología="" varía="" en="" los="" diferentes="" grupos="" de="" edad.="" la="" frecuencia="" anual="" del="" herpes="" zóster="" es="" de="" 4,eight="" casos="" por="" cada="" one="" thousand="" habitantes="" y="" cerca="" del="" 75%="" de="" los="" casos="" ocurren="" en="" personas="" mayores="" de="" 50="" años.="" la="" incidencia="" anual="" es="" de="" 1-3="" casos="" por="" cada="" a="" thousand="" habitantes="" en="" menores="" de="" 50="" años,="" mientras="" que="" para="" las="" personas="" con="" edades="" comprendidas="" entre="" los="" 50="" y="" los="" 79="" años,="" es="" de="" 5-7="" casos="" por="" cada="" 1000.="" la="" incidencia="" se="" eleva="" hasta="" cerca="" de="" eleven="" casos="" por="" cada="" a="" thousand="" individuos="" mayores="" de="" 80="" años.="" en="" niños="" de="" corta="" edad,="" el="" herpes="" zóster="" es="" raro.="" si="" durante="" la="" gestación="" la="" madre="" ha="" padecido="" varicela,="" puede="" que="" haya="" ocurrido="" una="" primoinfectación="" del="" feto="" en="" el="" útero="" y="" que="" desarrolle="" herpes="" zóster="" en="" la="" lactancia="" en="" un="" estudio,="" se="" estimó="" que="" el="" 26%="" de="" los="" pacientes="" que="" contraen="" el="" herpes="" zóster="" desarrollan="" complicaciones.="" la="" neuralgia="" posherpética="" se="" presenta="" en="" aproximadamente="" el="" 20%="" de="" los="" pacientes. otro="" estudio="" llevado="" a="" cabo="" en="" california="" en="" el="" año="" 1994,="" encontró="" tasas="" de="" hospitalización="" de="" 2,1="" pacientes="" por="" cada="" one="" hundred.000="" personas="" al="" año,="" llegando="" a="" 9,3="" por="" cada="" 100.000="" personas="" al="" año="" para="" mayores="" de="" 60="" años.="" un="" análisis="" anterior="" en="" connecticut="" halló="" una="" tasa="" de="" hospitalización="" aún="" mayor,="" posiblemente="" debido="" a="" la="" prevalencia="" del="" vih="" en="" el="" primer="" estudio,="" la="" introducción="" de="" los="" antivirales="" en="" california="" antes="" de="" 1994.="" etiología="" el="" herpes="" zóster="" es="" causado="" por="" el="" virus="" de="" la="" varicela="" zóster="" (vvz).="" se="" trata="" de="" un="" virus="" de="" la="" familia="" de="" los="" herpes="" virus="" —herpesviridae—,="" en="" concreto="" clasificado="" como="" virus="" del="" herpes="" humano="" 3="" (hhv-3).="" su="" único="" reservorio="" es="" el="" ser="" humano="" y="" posee="" un="" solo="" serotipo="" su="" materials="" genético="" es="" adn="" bicentenario="" lineal="" y="" no="" segmentado="" protegido="" por="" una="" cápside="" icosaédrica="" la="" replicación="" del="" virus="" ocurre="" en="" el núcleo="" de="" la="" célula="" huésped.="" además="" tiene="" peplómeros="" de="" superficie="" densamente="" distribuidos="" que="" intervienen="" en="" la="" invasión="" celular="" y="" una="" envoltura="" lipídica="" que="" proviene="" de="" la="" propia="" membrana="" celular los vironesnecesitan="" tener="" esta="" envoltura="" para="" ser="" infectivos,="" lo="" que="" explica="" la="" labilidad="" del="" virus="" en="" el="" ambiente,="" ya="" que="" la="" envoltura="" es="" sensible="" a="" los="" detergentes="" ,="" al="" éter="" etílico="" ,="" al="" calor,="" a="" los="" ph="" extremos="" y="" al="" aire="" seco.="" por="" lo="" tanto,="" la="" transmisión="" debe="" ser="" por="" contacto="" directo.="" el="" vvz="" es="" también="" el="" causante="" de="" la="" varicela="" ,="" enfermedad="" cutánea="" clásicamente="" infantil.="" cuando="" remite="" la="" varicela,="" el="" organismo="" no="" elimina="" completamente="" el="" virus.="" éste="" queda="" latente="" en="" los sensitivos="" del="" paciente,="" el="" cual="" se="" podrá="" reactivar="" cuando="" exista="" una="" inmunodeficiencia="" en="" el="" afectado.="" por="" ello,="" el="" herpes="" zóster="" tiene="" una="" mayor="" incidencia="" en="" individuos="" de="" edad="" avanzada="" y="" en="" aquellos="" que="" tienen="" alterada="" su="" respuesta="" inmune="" debido="" a="" enfermedades="" a="" estar="" sometidos="" a="" tratamientos="" inmunosupresores="" patogenia="" la="" mayor="" parte="" de="" las="" personas="" toman="" contacto="" con="" el="" vvz="" durante="" la="" infancia,="" aunque="" no="" siempre="" desarrollen="" la="" sintomatología="" de="" la="" varicela="" cuadro="" subclínico.="" durante="" la="" infección="" primaria,="" el="" virus="" pasa="" a="" los="" nervios="" sensitivos="" y="" se="" extiende="" hasta="" las="" fibras="" sensitivas="" de="" los="" ganglios="" nerviosos.="" cuando="" el="" sistema="" inmunitario="" controla="" la="" infección,="" el="" virus="" permanece="" latente="" en="" los="" ganglios="" de="" la="" raíz="" dorsal="" de="" la="" médula="" espinal="" ,="" el="" ganglio="" de="" gasser="" del="" trigémino="" u="" otros="" de="" los="" pares="" craneales="" en="" la="" cabeza.="" al="" parecer="" puede="" permanecer="" allí="" de="" por="" vida,="" aunque="" no="" se="" sabe="" con="" certeza="" si="" es="" en="" las="" neuronas="" ,="" en="" las="" células="" de="" glía="" en="" ambas.="" el="" virus="" inactivo="" no="" causa="" daño="" y="" no="" se="" multiplica,="" aunque="" puede="" volver="" a="" ser="" infeccioso.="" evolución="" del="" herpes="" zóster:="" un="" grupo="" de="" pequeñas="" protuberancias="" (1)="" se="" convierten="" en="" ampollas="" (2)="" que="" se="" asemejan="" a="" lesiones="" de="" la="" varicela="" ;="" las="" ampollas="" se="" llenan="" de="" pus="" ,="" se="" abren="" (three),="" forman="" una="" costra="" (four),="" y="" finalmente="" desaparecen="" pudiendo="" producir="" daño="" a="" los="" nervios="" (5).="" generalmente,="" el="" sistema="" inmune="" mantiene="" el="" virus="" inactivo.="" cuando="" se="" deteriora,="" como="" por="" ejemplo="" con="" determinadas="" enfermedades,="" el="" aumento="" de="" la="" edad,="" el="" virus="" se="" reactiva="" y="" se="" reproduction="" en="" los="" ganglios,="" lo="" que="" frecuentemente="" produce="" dolor="" intenso="" por="" la="" inflamación="" y="" necrosis="" neuronal.="" los="" nuevos="" virus="" circulan="" a="" lo="" largo="" del="" axón="" sensitivo="" provocando="" una="" neuritis="" intensa,="" hasta="" liberarse="" en="" el="" área="" de="" piel="" inervada="" por="" ese="" ganglio="" dermatoma="" una="" vez="" ahí,="" el="" virus="" puede="" causar="" inflamación="" de="" la="" piel="" con="" formación="" de="" ampollas="" este="" mecanismo="" patógeno="" explica="" el="" motivo="" de="" que="" el="" dolor="" se="" manifieste="" antes="" de="" los="" síntomas="" cutáneos.="" la="" parálisis="" que="" puede="" existir="" junto="" con="" la="" erupción="" es="" debida="" a="" la="" afectación="" de="" la="" inervación="" motora.="" una="" vez="" desaparecida="" la="" erupción,="" el="" paciente="" puede="" desarrollar="" una="" neuralgia="" posherpética="" al="" quedar="" dañadas="" las="" neuronas="" sensitivas.="" éstas="" se="" activan="" de="" manera="" espontánea="" y="" muestran="" una="" hipersensibilidad="" a="" los="" estímulos="" externos="" hasta="" que="" se="" produce="" su="" regeneración.="" se="" han="" descrito="" numerosos="" factores="" como="" posibles="" probables="" desencadenantes="" de="" la="" reactivación="" del="" vvz.="" todos="" ellos="" cursan="" con="" una="" disminución="" de="" la="" capacidad="" del="" sistema="" inmune="" para="" continuar="" manteniendo="" el="" virus="" en="" estado="" latente.="" entre="" estos="" factores="" se="" encuentran="" la="" edad,="" el="" estrés="" emocional="" intenso,="" enfermedades="" graves,="" traumatismos="" medulares,="" inmunosupresión="" y="" corticoterapia="" sin="" embargo,="" los="" eventos="" patogénicos="" que="" conducen="" a="" la="" reactivación="" aún="" son="" pocos="" conocidos.="" se="" han="" registrado="" casos="" de="" exacerbaciones="" debidas="" también="" a="" daños="" en="" la="" piel="" como="" pinchazos,="" rascados="" mordeduras="" en="" áreas="" más="" sensitivas="" de="" la="" piel,="" como="" los="" pezones="" ,="" orejas="" y="" axilas="" durante="" la="" latencia,="" el="" virus="" podría="" reactivarse="" sin="" producir="" un="" cuadro="" clínico="" al="" no="" estar="" inmunocomprometido="" el="" paciente.="" la="" respuesta="" inmune="" neutralizaría="" al="" agente="" infeccioso="" antes="" de="" provocar="" un="" daño="" celular="" apreciable.="" en="" otros="" casos,="" el="" management="" de="" la="" infección="" se="" retrasa,="" logrando="" el="" virus="" multiplicarse="" hasta="" producir="" una="" sintomatología="" dolorosa,="" pero="" sin="" llegar="" a="" desarrollar="" manifestaciones="" cutáneas, zoster="" sine="" herpete.="" cuadro="" clínico="" erupciones="" herpéticas="" en="" un="" paciente="" geriátrico="" los="" primeros="" síntomas="" del="" herpes="" zóster="" son="" inespecíficos="" e="" incluyen="" cefaleas="" ,="" foto="" cesibilidad="" ,="" fiebre="" y="" malestar="" basic,="" que="" pueden="" durar="" uno="" varios="" días. se="" siguen="" de="" picores="" ,="" hormigueos="" y="" dolor="" que="" puede="" llegar="" a="" ser="" extremo,="" todo="" ello="" en="" la="" zona="" del="" nervio="" afectado,="" donde="" aparecerá="" la="" erupción="" cutánea.="" este="" dolor="" puede="" presentar="" múltiples="" características,="" como="" punzante,="" ardiente,="" picante,="" etcétera,="" y="" se="" suele="" desarrollar="" en="" brotes="" agudos="" y="" exacerbaciones. además,="" el="" paciente="" muestra="" sensibilidad="" e="" hiperestesia="" en="" el="" dermatoma="" afectado.="" en="" esta="" fase,="" puede="" haber="" problemas="" diagnósticos="" con="" otras="" patologías,="" como="" infarto="" de="" miocardio="" ,="" cólico="" renal="" ,="" colecistitis="" ,="" pleuresía="" glaucoma="" ,="" según="" la="" zona="" afectada.="" 7="" algunos="" pacientes="" pueden="" tener="" estos="" síntomas="" y="" no="" desarrollar="" el="" rash="" cutáneo,="" lo="" que="" se="" denomina «zoster="" sine="" herpete»,="" que="" puede="" dificultar="" el="" diagnósticola="" fase="" posterior="" comienza="" a="" las="" 12-24="" horas="" y="" constituye="" el="" desarrollo="" del="" característico="" sarpullido="" cutáneo.="" las="" lesiones="" comienzan="" como="" manchas="" eritematosas="" que="" pasan="" a="" vesículas distribuidas="" en="" dermatoma="" ,="" comúnmente="" en="" un="" patrón="" que="" simula="" un="" cinturón="" y="" sin="" pasar="" la="" línea="" media="" del="" cuerpo.="" no="" suelen="" afectarse="" más="" de="" tres="" metámeros="" las="" regiones="" más="" comunes="" son="" la="" región="" media="" del="" tórax="" —desde="" t3="" a="" l2="" —="" y="" la="" zona="" oftálmica="" de="" la="" cara,="" donde="" puede="" tener="" consecuencias="" sobre="" la="" visión.="" rara="" vez="" ocurren="" en="" la="" mitad="" distal="" de="" las="" extremidades.="" normalmente,="" aparecen="" nuevas="" lesiones="" durante="" la="" primera="" semana.="" al="" tercer="" día,="" las="" vesículas="" se="" van="" transformando="" en="" ampollas="" llenas="" de="" un="" fluido="" seroso,="" generalmente="" dolorosas="" y="" acompañadas="" de="" ansiedad="" y="" un="" cuadro="" pseudogripal="" con="" fiebre,="" cansancio="" y="" dolor="" generalizado.="" éstas="" se="" secan,="" permaneciendo="" como="" costras="" durante="" 2="" 3="" semanas. ocasionalmente,="" el="" contenido="" de="" las="" vesículas="" puede="" ser="" hemorrágico="" ,="" y="" estallar="" en="" un="" plazo="" de="" 7="" a="" 10="" días.="" cuando="" esto="" ocurre,="" resuelven="" con="" cicatriz="" e="" hiperpigmentación="" desarrollo="" de="" la="" erupción="" día="" 1="" día="" 2="" día="" 5="" día="" 6="" cuando="" el="" vvz="" afecta="" a="" la="" división="" oftálmica="" del="" nervio="" trigémino="" ,="" la="" erupción="" aparece="" en="" una="" mitad="" del="" cráneo="" ,="" desde="" el="" ojo="" hasta="" la="" coronilla.="" si="" implica="" a="" la="" rama="" nasociliar="" de="" este="" nervio,="" el="" herpes="" zóster="" se="" manifiesta="" con="" ampollas="" en="" la="" punta="" y="" el="" lateral="" de="" la="" nariz="" y="" puede="" provocar="" daños="" en="" la="" córnea="" en="" caso="" de="" afectar="" a="" las="" demás="" divisiones="" del="" trigémino="" u="" otros="" nervios="" craneales,="" el="" herpes="" zóster="" provoca="" lesiones="" en="" boca="" ,="" oreja="" ,="" faringe="" y="" laringe="" las="" ampollas="" son="" contagiosas="" por="" contacto="" directo,="" normalmente="" en="" los="" primeros="" 7="" días,="" y="" pueden="" pasar="" de="" una="" persona="" a="" otra.="" si="" el="" vvz="" pasa="" de="" una="" persona="" con="" herpes="" zóster="" a="" otra="" que="" nunca="" ha="" tenido="" contacto="" con="" el="" virus,="" el="" cuadro="" que="" le="" produce="" es="" una="" varicela="" el="" virus="" no="" se="" contagia="" a="" través="" de="" la="" respiración,="" la="" tos="" el="" contacto="" informal.="" por="" ello,="" la="" enfermedad="" sólo="" es="" contagiosa="" en="" fase="" ampollosa,="" y="" no="" en="" las="" fases="" inicial,="" cicatricial="" posherpética.="" diagnóstico="" cuando="" la="" erupción="" aún="" no="" se="" ha="" desarrollado="" ya="" han="" cicatrizado="" las="" ampollas,="" puede="" ser="" difícil="" de="" diagnosticar.="" también="" es="" así="" en="" el="" caso="" del zoster="" sine="" herpete.="" aparte="" de="" la="" erupción,="" los="" demás="" síntomas="" pueden="" ocurrir="" en="" otras="" patologías. si="" el="" sarpullido="" ha="" aparecido,="" la="" identificación="" de="" esta="" patología="" sólo="" exige="" un="" examen="" visual,="" ya="" que="" muy="" pocas="" enfermedades="" producen="" una="" erupción="" con="" una="" distribución="" en="" dermatoma="" en="" ocasiones,="" el="" virus="" del="" herpes="" easy="" (vhs)="" y="" el="" virus="" coxsackie="" pueden="" producir="" una="" erupción="" con="" este="" mismo="" patrón.="" la="" preparación="" de="" tzanck="" es="" útil="" para="" el="" diagnóstico="" de="" la="" infección="" aguda="" con="" el="" virus="" del="" herpes,="" pero="" no="" distingue="" entre="" el="" vhs="" y="" el="" vvz="" consiste="" en="" un="" examen="" microscópico="" de="" las="" células="" presentes="" en="" la="" base="" de="" las="" lesiones.="" en="" caso="" de="" estar="" infectadas="" por="" el="" virus="" del="" herpes,="" se="" observan="" células="" gigantes="" multinucleadas="" existen="" pruebas="" de="" laboratorio="" disponibles="" para="" el="" diagnóstico="" de="" herpes="" zóster.="" la="" prueba="" más="" utilizada="" es="" aquella="" que="" detecta="" los="" anticuerpos="" igm="" específicos="" del="" vvz="" en="" la="" sangre="" estos="" aparecen="" durante="" el="" curso="" del="" herpes="" zóster="" y="" la="" varicela,="" pero="" no="" se="" encuentran="" mientras="" el="" virus="" está="" latente.="" en="" laboratorios="" más="" especializados,="" los="" fluidos="" recogidos="" de="" una="" ampolla="" pueden="" usarse="" para="" realizar="" una="" pcr="" y="" compararlas="" con="" un="" patrón="" de="" adn="" del="" virus="" de="" la="" varicela="" zóster.="" también="" se="" puede="" realizar="" un="" cultivo="" del="" virus="" en="" líneas="" celulares="" susceptibles="" para="" aislar="" las="" partículas="" víricas="" e="" identificarlas="" con="" un="" microscopio="" electrónico="" tratamiento="" no="" existe="" ningún="" tratamiento="" curativo,="" ni="" es="" posible="" la="" eliminación="" del="" virus="" del="" organismo.="" sin="" embargo,="" existen="" tratamientos="" que="" pueden="" paliar="" los="" síntomas,="" y="" disminuir="" la="" duración="" y="" gravedad="" del="" proceso. el="" tratamiento="" suele="" ser="" necesario="" para="" la="" complicación="" de="" la="" neuralgia="" posherpética.="" sin="" embargo,="" algunos="" estudios="" sobre="" el="" dolor="" que="" se="" siente="" una="" vez="" que="" ha="" desaparecido="" la="" erupción,="" muestran="" que,="" sin="" tratar,="" la="" neuralgia="" posherpética="" es="" muy="" poco="" común="" en="" personas="" menores="" de="" 50="" años="" y="" desaparece="" en="" poco="" tiempo.="" en="" los="" afectados="" mayores="" de="" 50="" años,="" el="" dolor="" desaparece="" más="" lentamente,="" pero="" incluso="" en="" personas="" mayores="" de="" 70,="" el="" eighty="" five%="" no="" padece="" dolor="" pasado="" un="" año="" desde="" su="" ataque="" de="" herpes="" zóster.="" analgésicos="" los="" pacientes="" con="" dolor="" de="" leve="" a="" moderado="" pueden="" ser="" tratados="" con="" analgésicos="" de="" venta="" directa="" las="" lociones="" tópicas="" que="" contienen="" calamina="" se="" pueden="" utilizar="" sobre="" la="" erupción.="" en="" ocasiones,="" el="" dolor="" intenso="" puede="" requerir="" una="" medicación="" opioide="" ,="" como="" la="" morfina="" una="" vez="" que="" las="" lesiones="" hayan="" formado="" costra,="" se="" pueden="" utilizar="" las="" cremas="" con="" capsaicina="" el="" uso="" tópico="" de="" lidocaína="" puede="" reducir="" el="" dolor.="" la="" administración="" de="" gabapentina="" con="" antivirales="" puede="" producir="" un="" alivio="" de="" la="" neuralgia="" posherpética.="" antivirale="" estructura="" química="" del="" aciclovir="" el="" aciclovir="" inhibe="" la="" replicación="" del="" adn="" viral,="" y="" se="" usa="" tanto="" como="" tratamiento,="" como="" para="" la="" prevención="" durante="" la="" fase="" aguda,="" se="" recomienda="" este="" fármaco="" vía="" oral="" ,="" ya="" que="" se="" ha="" mostrado="" como="" el="" más="" efectivo="" en="" disminuir="" la="" progresión="" de="" los="" síntomas,="" y="" en="" prevenir="" la="" neuralgia="" posherpética.="" otros="" antivirales="" utilizados="" son="" el="" valaciclovir="" y="" el="" famciclovir="" , que="" tienen="" una="" posología="" más="" cómoda="" que="" el="" anterior.="" al="" ser="" ambos="" fármacos="" precursores="" del="" aciclovir,="" con="" dosis="" menores="" se="" obtienen="" concentraciones="" superiores="" en="" el="" organismo,="" con="" un="" efecto="" más="" duradero="" que="" el="" aciclovir.="" el="" valaciclovir="" tiene="" una="" eficacia="" comparable="" al="" aciclovir,="" pero="" es="" mejor="" con="" respecto="" a="" la="" reducción="" de="" la="" incidencia="" y="" la="" duración="" de="" la="" neuralgia="" posherpética.="" el="" famciclovir="" no="" ofrece="" mejoras="" en="" el="" dolor="" agudo="" crónico,="" pero="" sí="" acelera="" la="" cicatrización="" de="" las="" lesiones.="" la="" brivudina="" es="" otro="" fármaco="" que="" inhibe="" la="" función="" de="" las="" adn="" polimerasas="" cuando="" se="" une="" al="" adn="" vírico,="" lo="" que="" impide="" la="" replicación="" del="" virus.="" se="" trata="" de="" un="" antiviral="" no="" nefro="" tóxico="" más="" potente="" que="" el="" aciclovir.="" el="" número="" de="" dosis="" recomendada="" es="" de="" una="" al="" día,="" lo="" que="" hace="" que="" su="" posología="" sea="" bastante="" más="" cómoda.="" además,="" ha="" demostrado="" una="" disminución="" de="" la="" incidencia="" de="" la="" neuralgia="" posherpética="" superior="" a="" la="" del="" aciclovir.="" para="" el="" tratamiento="" del="" herpes="" zóster="" oftálmico,="" se="" prefiere="" el="" uso="" del="" valaciclovir="" ,="" ya="" que="" tiene="" una="" eficacia="" related="" que="" el="" aciclovir="" en="" esta="" manifestación="" de="" la="" enfermedad,="" pero="" con="" la="" ventaja="" de="" que="" se="" administra="" tres="" veces="" al="" día="" en="" comparación="" con="" las="" cinco="" dosis="" del="" aciclovir.="" esteroides="" la="" administración="" oral="" de="" corticosteroides="" se="" usa="" con="" frecuencia="" en="" el="" tratamiento="" de="" la="" infección,="" a="" pesar="" de="" que="" los="" ensayos="" clínicos="" con="" este="" tratamiento="" son="" poco="" convincentes.="" asociados="" a="" fármacos="" antivirales,="" la="" acth="" ,="" la="" prednisona="" , la="" a="" y="" la="" triamcinolona="" han="" demostrado="" ser="" eficaces="" en="" la="" reducción="" del="" dolor="" durante="" la="" fase="" aguda="" del="" herpes="" zóster,="" mejorando="" la="" calidad="" de="" vida="" de="" los="" pacientes.="" sin="" embargo,="" no="" modifican="" la="" evolución="" la="" curación="" de="" las="" lesiones="" cutáneas,="" ni="" afecta="" al="" desarrollo="" de="" la="" neuralgia="" posherpética.="" otros="" fármacos="" la="" cimetidina="" ,="" uno="" de="" los="" fármacos="" utilizados="" para="" patologías="" gastrointestinales,="" tiene="" eficacia="" demostrada="" en="" la="" disminución="" de="" la="" gravedad="" del="" cuadro,="" si="" bien="" aún="" no="" se="" ha="" aprobado="" su="" uso="" para="" el="" herpes="" zóster.="" por="" otro="" lado,="" se="" ha="" demostrado="" que="" la="" cimetidina="" y="" el="" probenecid="" reducen="" el="" aclaramiento="" renal="" del="" aciclovir.="" los="" estudios="" han="" demostrado="" que="" estos="" fármacos="" reducen="" la="" metabolización="" de="" valaciclovir="" a="" aciclovir.="" el="" aclaramiento="" de="" aciclovir="" se="" reducía="" aproximadamente="" en="" un="" 24%="" y="" un="" 33%="" respectivamente="" con="" cada="" fármaco,="" y="" aumentaban="" los="" niveles="" plasmáticos="" máximos="" de="" aciclovir="" en="" un="" eight="" y="" un="" 22%.="" las="" modificaciones="" farmacocinéticas="" no="" afectaron="" a="" la="" seguridad="" del="" valaciclovir.="" debido="" a="" la="" tendencia="" del="" aciclovir="" a="" precipitar="" en="" los="" túbulos="" renales="" ,="" la="" combinación="" de="" estos="" fármacos="" debe="" realizarse="" con="" precaución,="" especialmente="" en="" pacientes="" con="" insuficiencia="" renal="" terapias="" complementarias="" algunas="" opciones="" terapéuticas="" como="" las="" enzimas="" digestivas="" eran="" utilizadas="" antes="" de="" la="" period="" de="" los="" antivirales.="" las="" enzimas="" pancreáticas="" fueron="" una="" opción="" terapéutica="" en="" diversos="" países,="" y="" se="" llevaron="" a="" cabo="" múltiples="" investigaciones="" con="" resultados="" prometedores.="" los="" resultados="" de="" un="" estudio="" clínico="" llevado="" a="" cabo="" en="" alemania="" revelaron="" que="" el="" tratamiento="" con="" tripsina="" ,="" quimiotripsina="" y="" papaína="" era="" igual="" de="" eficaz="" que="" la="" administración="" de="" aciclovir.="" los="" ensayos="" clínicos="" apoyan="" la="" thought="" de="" que="" la="" terapia="" enzimática="" oral="" es="" beneficiosa="" en="" pacientes="" que="" además="" tienen="" patologías="" con="" un="" aumento="" de="" la="" producción="" de="" factor="" de="" crecimiento="" tumoral-beta="" (β-tgf).="" por="" otro="" lado,="" se="" ha="" encontrado="" un="" aumento="" de="" los="" niveles="" de="" β-tgf="" en="" pacientes="" con="" vvz.="" parece="" ser="" que="" los="" preparados="" enzimáticos="" aceleran="" la="" descomposición="" de="" los="" complejos="" inmunes="" y="" fortalecen="" el inmunitario.="" también="" se="" ha="" demostrado="" que="" el="" uso="" del="" aminoácido="" lisina="" inhibe="" la="" replicación="" del="" vvz.="" los="" síntomas="" de="" los="" pacientes="" recurrentes="" de="" herpes="" zóster="" a="" los="" que="" se="" les="" ha="" administrado="" este="" aminoácido="" son="" menos="" graves.="" además,="" las="" lesiones="" se="" resuelven="" antes.="" pronóstico="" herpes="" zóster="" oftálmico.="" la="" erupción="" cutánea="" junto="" al="" dolor="" normalmente="" persiste="" de="" three="" a="" 5="" semanas.="" muchos="" pacientes="" desarrollan="" una="" condición="" dolorosa="" crónica,="" denominada="" neuralgia="" posherpética="" ,="" difícil="" de="" tratar,="" que="" persiste="" cuando="" ha="" desaparecido="" la="" irritación="" ésta="" es="" más="" frecuente="" en="" mayores="" de="" 60="" años="" y="" puede="" llegar="" a="" incapacitar="" al="" paciente="" dada="" su="" intensidad.="" suele="" remitir="" tras="" varios="" meses,="" aunque="" la="" duración="" también="" está="" condicionada="" por="" la="" edad.="" la="" parálisis="" motora="" se="" produce="" cuando="" el="" virus="" se="" extiende="" a="" las="" zonas="" contiguas="" del="" ganglio="" nervioso="" infectado="" y="" afecta="" a="" los="" músculos="" cercanos="" al="" dermatoma="" implicado.="" en="" casi="" todos="" los="" casos="" se="" produce="" una="" recuperación="" complete="" de="" la="" función.="" una="" complicación="" potencialmente="" grave,="" pero="" infrecuente,="" es="" la="" insuficiencia="" respiratoria="" por="" parálisis="" diafragmática="" ,="" en="" caso="" de="" afectación="" del="" nervio="" vago="" x="" par="" craneal.="" otras="" complicaciones="" neurológicas="" que="" pueden="" acompañar="" al="" herpes="" zóster="" incluyen="" meningoencefalitis="" ,="" mielitis="" transversa="" y="" polineuropatías="" en="" el="" caso="" del="" herpes="" zóster="" en="" la="" cara,="" se="" pueden="" producir="" complicaciones="" tales="" como="" parálisis="" facial="" ,="" habitualmente="" de="" la="" zona="" temporal="" y="" disminución="" de="" la="" audición="" encefalitis="" en="" el="" llamado="" síndrome="" de="" ramsay="" hunt="" ,="" cuando="" están="" implicados="" el="" nervio="" facial="" y="" el="" nervio="" vestibulococlear="" el="" zóster="" oftálmico="" requiere="" atención="" oftalmológica="" urgente,="" ya="" que="" deriva="" en="" complicaciones="" oculares="" en="" el="" 20-70%="" de="" los="" pacientes,="" tales="" como="" conjuntivitis="" mucopurulenta,="" epiescleritis="" ,="" queratitis="" ,="" glaucoma="" secundario="" y="" uveítis="" anterior.="" pueden="" existir="" parálisis="" de="" los="" pares="" craneales="" iii="" ,="" iv="" y="" vi="" ,="" provocando="" problemas="" en="" el="" movimiento="" ocular="" el="" zóster="" oftálmico="" es="" la="" causa="" principal="" de="" la="" necrosis="" aguda="" de="" la="" retina="" ,="" una="" patología="" que="" puede="" provocar="" ceguera="" 56="" otra="" complicación="" de="" la="" afectación="" del="" nervio="" oftálmico="" es="" el="" síndrome="" de="" herpes="" zóster="" y="" hemiplejía="" contralateral="" tardía,="" que="" aparece="" semanas="" después="" de="" los="" síntomas="" cutáneos="" y="" cursa="" con="" uno="" varios="" infartos debido="" a="" una="" angeítis="" granulomatosa="" de="" las="" arterias="" cerebrales="" 7="" en="" individuos="" inmunodeprimidos="" puede="" producirse="" el="" herpes="" zóster="" generalizado:="" las="" lesiones="" aparecen="" a="" distancia="" del="" dermatoma="" afectado="" al="" diseminarse="" el="" virus="" por="" vía="" hematógena="" desde="" el="" ganglio,="" el="" nervio="" la="" piel="" infectada.="" el="" herpes="" zóster="" necrótico="" se="" produce="" cuando="" las="" ampollas="" evolucionan="" a="" úlceras="" profundas="" y="" necróticas="" ,="" que="" puede="" conllevar="" sobre="" infección="" bacteriana="" y="" una="" posterior="" septicemia="" profilaxis="" la="" única="" vacuna="" que="" existe="" hasta="" el="" momento="" contra="" el="" herpes="" zóster="" es="" la="" zostavax="" desarrollada="" por="" la="" compañía="" farmacéutica="" estadounidense="" msd="" es="" una="" vacuna="" atenuada,="" es="" decir,="" está="" compuesta="" por="" virus="" vivos="" que="" han="" perdido="" su="" virulencia="" y="" patogenicidad="" estos="" se="" multiplican="" en="" el="" organismo="" del="" huésped="" con="" normalidad="" y="" provocan="" una="" respuesta="" inmune="" al="" igual="" que="" lo="" haría="" durante="" una="" infección="" pure,="" pero="" sin="" provocar="" un="" estado="" patológico.="" se="" refuerza="" así="" la="" inmunidad="" específica="" al="" vvz="" en="" la="" persona="" vacunada.="" para="" comprobar="" la="" eficacia="" de="" esta="" vacuna,="" se="" realizó="" un="" estudio="" en="" 38.546="" personas="" mayores="" de="" 60="" años="" no="" inmunodeprimidos="" ,="" a="" los="" que="" se="" les="" dividió="" en="" dos="" grupos.="" la="" farmacéutica="" administró="" un="" placebo="" al="" grupo="" control="" y="" zostavax®="" al="" otro.="" los="" resultados="" mostraron="" una="" reducción="" del="" fifty="" one,three%="" en="" la="" incidencia="" de="" herpes="" zóster,="" y="" un="" sixty="" six,5%="" la="" de="" la="" neuralgia="" posherpética.="" como="" prevención="" del="" desarrollo="" del="" herpes="" zóster,="" la="" vacuna="" fue="" más="" eficaz="" en="" aquellos="" pacientes="" que="" tenían="" entre="" 60="" y="" 69="" años,="" mientras="" que="" para="" prevenir="" la="" nph="" fue="" más="" efectiva="" para="" los="" mayores="" de="" 70="" años.="" sin="" embargo,="" previamente="" al="" desarrollo="" de="" la="" vacuna="" se="" conocía="" el="" hecho="" de="" que="" los="" adultos="" podían="" adquirir="" inmunidad="" pure="" a="" través="" del="" contacto="" con="" niños="" con="" varicela,="" lo="" cual="" ayudaba="" a="" disminuir="" la="" reactivación="" de="" herpes="" zóster.="" la="" ingesta="" de="" micronutrientes="" ,="" como="" vitaminas="" antioxidantes="" (="" vitamina="" a="" ,="" c="" ,="" e="" )="" la="" vitamina="" b="" ,="" así="" como="" el="" consumo="" de="" fruta="" fresca,="" pueden="" reducir="" el="" riesgo="" de="" padecer="" herpes="" zóster.="" un="" estudio="" en="" el="" que="" un="" grupo="" de="" pacientes="" tomaban="" menos="" de="" una="" ración="" diaria="" de="" fruta="" mostraron="" un="" riesgo="" tres="" veces="" mayor="" de="" zóster="" que="" el="" grupo="" que="" consumía="" más="" de="" tres="" raciones="" diarias.="" este="" efecto="" fue="" visible="" también="" para="" personas="" mayores="" de="" 60="" años.="" sixty="" one="" verrugas="" filiformes="" son="" pequeños="" crecimientos="" en="" la="" piel="" por="" lo="" common="" indoloros="" causados="" por="" un="" virus,="" llamado="" virus="" del="" papiloma="" humano="" (vph).="" la="" mayoría="" de="" las="" veces="" son="" inofensivas.="" algunas="" verrugas="" se="" propagan="" a="" través="" del="" sexo.="" las="" verrugas="" pueden="" afectar="" la="" apariencia="" y="" causar="" vergüenza.="" pueden="" doler="" causar="" picazón="" (particularmente="" en="" los="" pies).="" causas="" todas="" las="" verrugas="" se="" pueden="" diseminar="" de="" una="" parte="" del="" cuerpo="" a="" otra.="" también="" se="" pueden="" propagar="" de="" una="" persona="" a="" otra,="" pero="" esto="" es="" infrecuente.="" síntomas="" la="" mayoría="" de="" las="" verrugas="" son="" elevadas="" con="" una="" superficie="" áspera. pueden="" ser="" redondas="" u="" ovaladas.="" el="" punto="" donde="" la="" verruga="" está="" puede="" ser="" de="" shade="" más="" claro="" más="" oscuro="" que="" el="" resto="" de="" la="" piel. en="" raras="" ocasiones,="" las="" verrugas="" pueden="" ser="" negras.="" algunas="" verrugas="" tienen="" superficies="" planas="" lisas.="" algunas="" verrugas="" pueden="" causar="" dolor.="" pruebas="" y="" exámenes="" el="" médico="" examinará="" la="" piel="" para="" diagnosticar="" las="" verrugas..="" se="" puede="" realizar="" una="" biopsia="" de="" piel="" para="" confirmar="" que="" la="" verruga="" no="" es="" otro="" tipo="" de="" tumor,="" como="" cáncer="" de="" piel.="" tratamiento="" usted="" puede="" conseguir="" tratamiento="" si="" no="" le="" gusta como="" luce="" la="" verruga="" si="" es="" dolorosa.="" no="" intente="" extirpar="" una="" verruga="" usted="" mismo="" cortándola,="" quemándola,="" rompiéndola,="" arrancándola="" ni="" con="" ningún="" otro="" método.="" medicamentos="" hay="" disponibilidad="" de medicamentos="" de="" venta="" libre="" para="" eliminar="" las="" verrugas.="" no="" use="" los medicamentos="" de="" venta="" libre="" para="" las="" verrugas en="" la="" cara="" ni="" en="" los="" genitales.="" las="" verrugas="" en="" estas="" áreas="" necesitan="" tratamiento="" por="" parte="" de="" un="" médico.="" para="" usar="" un="" medicamento="" para="" eliminar="" las="" verrugas:="" lime="" la="" verruga="" con="" una="" lima="" de="" uñas="" cuando="" su="" piel="" esté="" húmeda.="" (por="" ejemplo,="" después="" de="" un="" baño="" una="" ducha).="" esto="" ayuda="" a="" eliminar="" el="" tejido="" muerto. no="" utilice="" la="" misma="" lima="" en="" las="" uñas.="" aplique="" el="" medicamento="" a="" la="" verruga="" cada="" día="" durante="" varias="" semanas="" las="" instrucciones="" de="" la="" etiqueta.="" cubra="" la="" verruga="" con="" un="" vendaje="" para="" evitar="" su="" propagación.="" verrugas="" plantares="" verrugas="" subungueales="" y="" periungueales:="" aparecen="" por="" debajo="" alrededor="" de="" las="" uñas="" de="" las="" manos="" los="" pies.="" pruebas="" y="" exámenes="" el="" médico="" examinará="" la="" piel="" para="" diagnosticar="" las="" verrugas..="" se="" puede="" realizar="" una="" biopsia="" de="" piel="" para="" confirmar="" que="" la="" verruga="" no="" es="" otro="" tipo="" de="" tumor,="" como="" cáncer="" de="" piel.="" tratamiento="" usted="" puede="" conseguir="" tratamiento="" si="" no="" le="" gusta="" como="" luce="" la="" verruga="" si="" es="" dolorosa.="" no="" intente="" extirpar="" una="" verruga="" usted="" mismo="" cortándola,="" quemándola,="" rompiéndola,="" arrancándola="" ni="" con="" ningún="" otro="" método.="" medicamentos="" hay="" disponibilidad="" de="" medicamentos="" de="" venta="" libre="" para="" eliminar="" las="" verrugas.="" no="" use="" los="" medicamentos="" de="" venta="" libre="" para="" las="" verrugas="" en="" la="" cara="" ni="" en="" los="" genitales.="" las="" verrugas="" en="" estas="" áreas="" necesitan="" tratamiento="" por="" parte="" de="" un="" médico.="" para="" usar="" un="" medicamento="" para="" eliminar="" las="" verrugas:="" lime="" la="" verruga="" con="" una="" lima="" de="" uñas="" cuando="" su="" piel="" esté="" húmeda.="" (por="" ejemplo,="" después="" de="" un="" baño="" una="" ducha).="" esto="" ayuda="" a="" eliminar="" el="" tejido="" muerto.="" no="" utilice="" la="" misma="" lima="" en="" las="" uñas.="" aplique="" el="" medicamento="" a="" la="" verruga="" cada="" día="" durante="" varias="" semanas="" meses.="" siga="" las="" instrucciones="" de="" la="" etiqueta.="" cubra="" la="" verruga="" con="" un="" vendaje="" para="" evitar="" su="" propagación.="" otros="" tratamientos="" unas="" almohadillas="" especiales="" para="" los="" pies="" pueden="" ayudar="" a="" aliviar="" el="" dolor="" a="" causa="" de="" las="" verrugas="" plantares.="" se="" pueden="" comprar="" en="" farmacias="" sin="" receta="" médica.="" use="" calcetines.="" use="" zapatos="" con="" espacio="" suficiente="" y="" evite="" los="" tacones="" altos.="" el="" médico="" la="" enfermera="" posiblemente="" necesiten="" recortar="" la="" piel="" gruesa="" callosidades="" que="" se="" forman="" sobre="" las="" verrugas="" en="" los="" pies="" alrededor="" de="" las="" uñas.="" el="" médico="" puede="" recomendar="" los="" siguientes="" tratamientos="">parafarmacia online si sus verrugas no desaparecen:
Medicamentos (recetados) más fuertes, como podofilina ácido salicílico
Una solución para ampollas
Tratamiento láser para verrugas difíciles de eliminar
Inmunoterapia, en la cual se aplica una inyección de una sustancia que causa una reacción alérgica y ayuda a que la verruga desaparezca
Medicamento para la piel llamado imiquimod
MOLUSCO CONTAGIOSO
Es producido por un Pox-Virus (AND)
Clinicamente son lesions pápula-globulares (blancos perladas de 2-5mm redondeadas, translucidas, coloration blanco amarillento con umbilicación central.
Es común niños que acuden a piscinas y en edad escolar.
Incubación: 6 semanas
Pruebas y exámenes
El diagnóstico se basa en el aspecto de la lesión y se puede confirmar con una biopsia de la piel
El médico debe examinar la lesión para descartar otros problemas y determinar otros trastornos subyacentes.
Tratamiento
En las personas con sistemas inmunitarios normales, el trastorno generalmente desaparece por sí solo en un período de meses a años.
Las personas inmunocomprometidas, como las que tienen SIDA, pueden tener un caso de molusco contagioso que empeora rápidamente.
Las lesiones individuales se pueden extirpar quirúrgicamente, mediante el raspado, extirpación del núcleo de la lesión, congelación a través de electrocirugía con aguja. La extirpación quirúrgica de las lesiones individuales puede traer como resultado la cicatrización.
Los medicamentos, como los utilizados para extirpar verrugas , pueden servir para eliminar estas lesiones, pero pueden causar ampollas que llevan a una decoloración temporal de la piel. La cantaridina, frecuentemente llamada “jugo de escarabajos”, es la solución más común empleada para tratar las lesiones. También se pueden recetar las cremas de tretinoína imiquimod.
MOLUSCO
Curetaje
Crioterapia
Electrodesecación
Son excrecencias firme, delgada de base ancha con superficie hiperqueratosica, únicas múltiples, cara y cuello de adultos jóvenes asintomáticas.
Diagnóstico Diferencial: Fibromas blandos
Las verrugas filiformes son crecimientos largos y delgados en los labios, párpados, cara cuello.
Tenga cuidado, estas verrugas nunca deberían ser tratadas en casa.
Cómo eliminar una verruga filiforme
Uno de los mejores remedios caseros para eliminar estas verrugas es la aplicación de una patata en la zona afectada, para ello debes lavar una patata pure. El potasio y otros nutrientes de la patata se absorben en la piel y actúan contra el PVH. Lo ideally suited es que cortes la patata estilo panadera, a rodajas, de unos 0,four cm de grosor para que puedas aplicarla bien encima de la verruga filiforme cortar la
en láminas ponla encima de la zona y sujetala con un esparadrapo, la debes dejar durante toda la noche para que esta haga efecto en la verruga filiforme.
Aplica un poco de vaselina en la piel alrededor de la verruga, pero no sobre esta. Asíprotegerás la piel sana de irritarse debido al tratamiento con la patata.
En el caso de las verrugas filiformes en los genitales generalmente pueden salir como síntoma del virus del papiloma humano, es una enfermedad venérea, necesitas ir a un physician si es el caso. Para eliminar este tipo de verrugas lo más recomendado a parte de la intervención quirúrgica es la de rodear la verruga con un cabello al rededor muy apretado como si quisieras “ahorcarla”, corta los pedazos del cabello que sobran después de que hayas hecho el nudo para que no se observe.
Otro remedio casero muy widespread es el de moler un poco de cilantro y hacer un emplasto de que se aplique sobre la verruga. Usted necesita seguir estos por unos meses.
El tratamiento definitivo pero más invasivo es la extirpación quirúrgica de la verruga y su “raíz”. Se puede realizar una criocirugía con nitrógeno líquido, utilizar ácido salicílico agentes que causan ampollas, administrar una variedad de productos químicos tópicos inyectados para estimular la respuesta del sistema inmunológico, quemar la verruga con un rayo láser.
Otra opción es la criocirugía. Aquí químicos especiales, principalmente nitrógeno líquido para congelar las células de crecimiento de la verruga. Con esto, las células revientan y las verrugas son destruidos. Este tratamiento también debe repetirse después de 2-3 semanas durante unos meses con el fin de deshacerse por completo del virus causante de la verruga.
Una forma más innovadoras de eliminar las verrugas filiformes es usando la inmunoterapia, consiste en inducir en el paciente una reacción alérgica en la zona de las verrugas usando un agente químico que haga reaccionar rápidamente al sistema defensivo. Se logra así que las verrugas desaparezcan en poco tiempo.
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Consejos
Son más comunes en los niños que en los adultos, si bien pueden desarrollarse a cualquier edad. Generalmente, aparecen en los párpados, la cara el cuello.
Prurigo
Se denomina prurigo a un grupo de patologías cutáneas, de etiología dudosa desconocida, caracterizadas por prurito intenso y lesiones papulosas y vesiculosas.
Del latín: pruire. Prurito
Actualmente desde un punto de vista investigativo es necesario clasificarlo acorde a sus mecanismos fisiopatológicos.
Para algunos autores es un término arcaico.
Clasificación
_ Dermatosis pruriginosa causada por hipersensibilidad a la picadura de algún insecto.
Numerosos insectos causan prurigo:
La pulga (Pulex irritans) que ocasiona la puliciasis Mosquitos (Culicidae).
_ Los alergenos presentes en la saliva del insect inducen una sensibilización del paciente con formación de anticuerpos específicos.
_ El tipo e intensidad de la reacción originada por la picadura dependerá de si el paciente ha estado ya expuesto al insecto y de la capacidad del huésped de responder al estimulo antigénico.
Prurigo agudo
Periodo de sensibilización
Papulo-vesicular
_ Las lesiones tempranas de prurigo por insecto se deben a una respuesta de hipersensibilidad tipo I causada por la liberación de IgE.
_ Posteriormente interviene un mecanismo de hipersensibilidad tipo IV dependiente de linfocitos T que produce las lesions tardías.
_ Afecta principalmente a niños de 1 a 7 años.
_ Es una de las causas de consulta más frecuentes en dermatología pediátrica.
_ Afecta igual a ambos sexos y a cualquier etnia.
_ Distribución simétrica.
Lesión elemental :
Papula rosada de consistencia firme, con vesícula en el vértice
SEROPAPULA DE TOMASOLI
CLÍNICA:
_ Aparición, de forma aguda, de seropápulas pruriginosas en los miembros y en el tronco, con un área sobreelevada eritematosa que la rodea.
_ Prurito intenso y no hay síntomas sistémicos acompañantes.
_ Esta seropápula puede desarrollar una pequeña vesícula central, y a veces pueden aparecer ampollas (prúrigo ampolloso).
_ Con el rascado aparecen pápulas excoriadas infiltradas y con costra.
_ A causa de las escoriaciones pueden producirse impetiginización de las lesions.
_ Aparición en grupos de 8 a ten elementos.
_ Brotes sucesivos de 2 a four semanas.
Recidivantes.
Prurigo de Hebra.
_ Infiltrado perivascular y perianexial en dermis media de linfocitos y eosinófilos
_ Lesiones papulosas:Edema dermal
Prurigo Subagudo
_ Pacientes de mediana edad
_ Mayor frecuencia en mujeres
_ Frecuente en extremidades superiors (áreas de extensión).
_ Superior de espalda, laterales de muslos, torácica superior.
_ Erosiones
_ Excoriaciones y a liquenificación por rascado intense (excoriaciones neuróticas).
_ Se localiza en tronco, superficie extensora de los brazos, cuero cabelludo, nuca y cara.
_ Prurito
_ Más frecuente en individuos con antecedente de atopia, dermografismo dermatitis seborreica.
_ También suele darse en individuos con síndrome de ansiedad.
Tratamiento
_ Ciclos cortos de corticoides tópicos.
_ Ocasionalmente, psicoterapia.
_ ambiental
_ Dermatosis crónica caracterizada por nódulos pruriginosos, irregulares, hiperqueratósicos, con depresión crateriforme. zero,5 a three cm de diametro
_ Únicos, agrupados diseminados.
_ Afecta por igual a ambos sexos
_ Edad promedio entre 20 y 60 años
_ Prurito intenso y severo
_ Pueden permanecer indefinidamente y en ocasiones remiten espontáneamente.
_ La causa de la lesión inicial no es clara, pudiendo desarrollarse luego de una picadura por insecto ó de otras formas de inflamación localizada.
_ 65 a 80% de los pacientes tienen antecedentes de atopía
_ La lesión por si misma es muy pruriginosa, lo cual es el resultado de un círculo vicioso establecido por el rascado, trauma mecánico e infección, etc.
_ El stress emocional contribuye al cuadro.
Histología:
_ Presencia de bandas de fibras nerviosas engrosadas
_ Eliminar agentes causales
_ Tratamiento tópico con corticoides
quirúrgicamente.
_ Tranquilizantes.
_ Atopia:
Prurigo de Besnier:
Forma de erupción papular pruriginosa en pacientes con dermatitis atópica. Las picaduras de insectos juegan un rol elementary en el desarrollo de lesions papulosas. Clima cálido, estrés emocional.
_ Asociado a enfermedades internas:
Prurito de causa metabólica: Varias enfermedades sistemicas cursan con prurito que desarrollan lesiones cutáneas de prurigo nodular.
Enf. Renales: Pacientes con IRC hemodializados.
Enf. del Colágeno: Lupus sistémico.
_ Malabsorción:
Enteropatia por intolerancia al gluten: El prurigo sería el resultado de acumulación de metabolitos en la piel.
_ Neoplasias:
Linfo de celulas T: El prurigo puede preceder la aparición de la neoplasia.
Neoplasias viscerales del tracto digestivo: Esófago, estómago, recto, hígado y árbol biliar.
Factores emocionales:
_ Embarazo
PRURIGO GRAVIDARUM: Tb. Colestasis intrahepática del embarazo. 2% de los embarazos. Asociado a ictericia.
Inducido por alteraciones hormonales. Depósito de sales biliares. 3°trimestre. Desaparece luego del parto.
PRURIGO GESTACIONAL: Descripto por Besnier. Entre el 20 y 34 semanas. Antecedentes de atopía. PPUPE
PRURIGO PIGMENTOSO: Descripto por Nagashima.
Japon. Adolescentes y mujeres adultas.
_
Predisposición racial
Pápulas eritematosas y pruriticas con patrón reticulado que dejan pigmentación moteada. Desencadenado por trauma físico y fricción. Tronco, nuca, torax y extremidades.
Primavera y verano.
Sur oeste. Comienza en la niñez. Prurito
marcado.Primavera y verano.
Conjuntivitis exuberante pigmentaria.
Infecciones y parasitosis
HIV: 6% de pacientes. Reacciones persistentes exageradas a picaduras prurigo crónico.
Pacientes más susceptibles a infecciones parasitarias helmínticas.
Toxocariasis.
Estrongiloidiasis
Alergias de contacto y reacciones por drogas
Enfermedad de Lyme.
Drogas que producen reacciones prurigo-like:
Etanercept: induce prurigo agudo. Carbamacepina:
formas subagudas y Etretinato erupción prurigo nodular-like.
PRURIGO DE HUTCHINSON: Descripto en 1878.
Niños y adultos jóvenes. Idéntico al prurigo actínico de Indios americanos.
_ Erupciones lumínicas
Dermatitis liquenoide de verano de codos en niños.Erupción liquenoide friccional en niños.
Niños atópicos, entre los three y 13 años. Dermatosis eccematosa papular pruriginosa. Áreas expuestas:
Codos, rodillas, manos. Primavera y verano.
Manejo del prurigo
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