lunes, 26 de octubre de 2015
APERTURA DE CÁMARA PULPAR:
Consiste en la entrada con una fresa redonda hasta la camara pulpa.
APICECTOMIA:
Eliminación de la porción terminal de la raíz de un fines de recortar el ápice.
CANAL CONDUCTO RADICULAR:
Porción de la cavidad pulpar de l raiz de un diente que se extiende de la camara pulpar hasta el agujero apical puede haber más de un consucto radicular en un mismo diente.
ENDODONCIA:
Parte de la odontología que estudia las enfermedades de la pulpa de los dientes y sus técnicas de curación
NECROSIS PULPAR:
PERIAPICAL:
PRUEBA DE VITALIDAD:
ABSCESO:
Colección de pus localizado en un tejido confinado en un espacio del organismo
ABSCESO PULPAR:
Colección de pus localizada y seen clínicamente en la pulpa dental; iniciado como respuesta a microorganismos y/ bioproductos.
OBTURAR:
Rellenar con un biomaterial en forma temporal permanente, el espacio del conducto radicular, luego de su limpieza y conformación.
CALCULO PULPAR (DENTICULO):
Masa calcificada que aparece dentro de la pulpa unida a las paredes del espacio pulpar; clasificada como dentículo verdadero falso según la composición y morfología, y como libre, adherido intersticial según su localización en relación con las paredes del espacio pulpar.
CÁMARA PULPAR:
La porción del espacio pulpar dentro de la corona anatómica del diente.
DESBRIDAMIENTO:
Eliminación de cuerpos extraños, tejido desvitalizado y microorganismos de una lesión.
EDTA (ácido etilendiaminotetraacético):
Sólido, cristalino, inodoro y blanco, cuyas diversas gross sales son solubles en agua; la sal disodio de ácido etilendiaminotetraacético en una solución acuosa tamponada se utiliza como agente quelante en la preparación de conductos radiculares; se emplea para eliminar el calcio, desmineralizar y reblandecer la dentina y eliminar el barrillo dentinario.
BIOMATERIAL:
BIOABSORBIBLES (biorreabsorbibles):
Son aquellos biomateriales que se metabolizan completamente y/ bien se resintetizan en proteínas se eliminan del organismo.
Publicadas por
1. UN BUEN DIAGNOSTICO:
Se logra con todas las pruebas diagnosticas que previamente se deben realizar, algunas de estas son:
Anamnesis.
2. ANESTESIA SI ES NECESARIO:
Esta solo se aplicará si la pulpa es very important, es decir en caso de pulpitis irreversible. Puede tratarse tanto de una pulpitis sintomática (serosa purulenta) como asintomática (ulcerada hiperplásica). En los casos en que el diagnóstico es de necrosis pulpar de periodontitis la pulpa está necrosada y no será necesaria la anestesia.
Instrumental material a utilizar:
Anestesia tópica.
Para la anestesia infiltrativa: aguja de anestesia, jeringa carpule, carpule (anestesia).
three.AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO:
En endodoncia únicamente se asila el diente a tratar y se hace el aislamiento absoluto.
Instrumental material a utilizar:
Arco de younger
Dique de goma.
four. APERTURA CAMERAL:
Para la apertura cameral debemos tener en cuenta la forma que realizaremos dependiendo del diente a tratar.
REPASO:
DIENTES ANTERIORES:
incisivos centrales y laterales: forma de triangulo de base incisal.
caninos: forma oval de vestibular a lingual.
PREMOLARES:
Forma oval (eliptica) de vestibular a lingual.
endo-z para dar la forma de conveniencia.
5. PULPECTOMIA:
Tiranervios.
6.CONDUCTOMETRIA:
Instrumental materials a utilizar:
limas.
dentimetro.
6.PREPARACIÓN BIOMECANICA:
es un acto operatorio que consiste en procurar tener acceso directo y franco a las proximidades de la unión cementodentina-conducto, logrando una adecuada extirpación de la pulpa, liberación del conducto de restos pulpares material necrótico, preparando a continuación el conducto dentario con el fin de atribuirle una forma cónica para la completa desinfección y recibir una fácil y perfecta obturación.
Insrumental materials a utilizar:
Limas pre- serie.
Limas primera serie.
Limas segunda serie.
Irrigante (agua oxigenada).
Antes de introducir cada lima se debe irrigar el conducto para eliminar restos necroticos y el barrillo dentinario y así evitar su acumulación. Las limas deben usarse en secuencia sin omitir ninguna, no deben entrar forzadas.
eight. CONOMETRIA:
se mide el cono de acuerdo a la conductometria para así seleccionar el cono principal adecuado para rellenar el conducto
Instrumental materials a utilizar:
Conos de gutapercha.
9. OBTURACIÓN DEL CONDUCTO:
Rellenar un conducto en toda su extensión con un material inerte antiséptico, que selle permanentemente de la manera más hermética posible, sin interferir y, con preferencia, estimulando el proceso de reparación apical y periapical que debe producirse después del tratamiento endodóntico radical.
Instrumental materials a utilizar:
Conos de gutapercha.
10. RX DE CONTROL:
Instrumental materials a utilizar:
Placa radiográfica.
eleven.OBTURACIÓN DEL DIENTE:
Se debe elegir con que vamos a obturar el diente dependiendo de la economía de nuestro paciente.
Instrumental material a utilizar:
Resina.
Amalgama.
Ionomeros.
ENDODONCIA: tratamiento de la pulpa por medio de la extirpación de esta.
materiales y procedimiento video:
EXPLORADORES: Es útil para el diagnostico correcto de la caries, con el podemos eliminar placa algún tipo de elemento, nos permite examinar las superficies en las cuales sospechamos la presencia de caries.
ESPEJO: Separa los tejidos blandos vecino al sitio de trabajo, protege y hace mas visible el campo operatorio. Se clasifica segun el material de superficie reactivo.
Espejo de metallic.
Espejo de vidrio.
CUCHARILLA: Se utiliza para remover el tejido reblandecido tiene un borde cortante en el closing de la hoja.
SONDA PERIODONTAL: diseñado para ser introducido en el surco gingival con el objetivo de medir su profundidad alrededor del diente
2. Protocolo de anestesia.
La anestesia native para realizar un tratamiento de conductos es necesaria por múltiples motivos: existencia de un tejido pulpar vital, una periodontitis aguda (coincidiendo no con una necrosis pulpar), aspectos psicológicos del paciente….. etc. La realización de la terapéutica endodóncica en ausencia de dolor permite tener un buen control sobre el tratamiento y el paciente. Antes del acto anestésico es necesario:
Haber realizado todas las pruebas diagnósticas remedios naturales online en el diente/es a tratar.
Tener conocimiento de la anatomía de la región sobre la que se quiere actuar para seleccionar la técnica anestésica mas adecuada.
Elegir el tipo de anestésico idóneo revisando y valorando la historia medica del paciente.
Estar preparados ante la posibilidad de un accidente anestésico Se realizará la anestesia odontológica después de haber informado al paciente y este haber dado su consentimiento en los siguientes casos: Anestesia native profunda siempre ante un diente important, dolor de origen periodontal (con/ sin necrosis pulpar), gingivectomía, cirugía periapical, and many others cuando las características del paciente lo requieran. Se puede realizar una anestesia submucosa superficial (gingival) para la colocación de una grapa al realizar el aislamiento en los casos de necrosis, retratamientos sin periodontitis asociada, cambios de hidróxido de calcio, obturación coronal definitiva, and so on
TIPOS DE ANESTESIA:
Anestesia infiltrativa: Bloqueo de fibras terminales nerviosas al inyectar el anestésico en las proximidades del ápice radicular (paraapical supraperióstica). Por las peculiaridades anatómicas y porque la técnica se realiza del mismo modo, también se denomina así cuando se emplea para el bloqueo de troncos nervios del maxilar.
Anestesia troncular: Bloqueo anestésico de un tronco nervioso. Por norma general hace referencia a la anestésia del Nervio Alveolar Inferior Dentario Inferior.
Anestesia intrapulpar: Técnica de inyección del anestésico dentro del espacio pulpar. Anestesia tópica: Técnica de aplicación sobre la mucosa de un anestésico con capacidad de difusión y actuar sobre las terminaciones nerviosas.
ELEMENTOS PARA LA ANESTESIA INFILTRATIVA:
Aguja para anestesia
three. Aislamiento del campo operatorio.
El aislamiento del campo operatorio es una maniobra odontológica que busca garantizar las condiciones orales más propicias para la intervención en los tejidos y su restauración posterior.
permite vencer obstáculos durante el acto de operatoria dental como los pueden ser: la saliva, sangre, lengua, entre otros.
instrumental y biomateriales para el aislamiento absoluto:
Dique de goma
la apertura cameral:
El acceso apertura cameral es la primera maniobra quirúrgica que se realiza en la técnica endodóntica, por lo que de ella dependerá el resultado closing de nuestro tratamiento. Consiste el la remoción del techo de cámara pulpar, así como también la realización de desgastes compensatorios que nos permita la eliminación de todo el tejido pulpar coronario y el acceso directo a el los conductos radiculares. Para realizar una correcta apertura es necesario conocer la anatomía de cámara y conductos radiculares propios de cada elemento dentario.
en el siguiente hyperlink podras encontrar anatomia radicular y apertura cameral.
fresas endo-z
6. Instrumentación de los conductos: utilizamos limas flexibles.
7: Para la obturación del conducto:
ensanchar el conducto:
Quelante Sustancia En Gel Que Ayuda a La Ampliación Del Conducto
9: Para medir las limas:
regla milimetrada.
10: Condensar:
condensador digital..PERO QUE ES LA PULPA?
La pulpa es la parte más inside del diente y está constituida por un tejido blando que contiene los nervios, vasos sanguíneos,arterias y venas. La parte del conducto que se encuentra en el inside de la corona se denomina cavidad pulpar, mientras la correspondiente a la raíz recibe el nombre de conducto reticular y es el que conecta con el hueso maxilar.
ESTUDIEMOS QUE FUNCIONES TIENE CADA COMPONENTE DE LA PULPA DENTAL:
NERVIO: inerva, es la que da la sensibilidad.
ARTERIA: es la que irriga sangre con oxigeno.
VENA: drena sangre sin oxigeno con poco oxigeno.
VASO LINFÁTICO: ayuda a defender, puesto que lleva las células de defensa.
¿Por qué se enferma la pulpa dental?
Enfermedad pulpar: Es la respuesta de la pulpa en presencia de un irritante, a la que se adapta primero y en la medida de la necesidad se opone, organizándose para resolver favorablemente la leve lesión disfunción ocurrida por la agresión, si ésta es grave(como herida pulpar caries muy profunda) la reacción pulpar es más violenta al no poder adaptarse a la nueva situación, intenta al menos una resistencia larga y pasiva hacia la cronicidad; si no lo consigue, se produce una rápida necrosis y aunque logre el estado crónico perece totalmente al cabo de cierto tiempo.
Las causas más frecuentes de enfermedad de la pulpa dental son :
1. La caries dental (cavidades muy profundas).
Por otra parte, las condiciones en las que un diente puede necesitar un tratamiento endodóntico por primera vez pueden dividirse en dos grandes grupos :• 1.Cuando se presenta una inflamación irreversible del tejido pulpar (pulpitis).Como consecuencia de la acción de diferentes irritantes la pulpa dental se enferma (inflama) aún cuando se mantiene very important en el inside del diente. En ocasiones el daño es tan extenso (frecuentemente manifestado como una gran sensibilidad a los cambios térmicos un dolor espontáneo del diente) que la condición pulpar no se espera que mejore. Esta situación de enfermedad pulpar irreversible requiere la remoción de la pulpa dental (endodoncia).
2. El efecto acumulativo de diferentes procedimientos odontológicos en un mismo diente. Los traumatismos (accidentes).
AFECCIONES PULPARES:
PULPITIS: Es la inflamación de la pulpa dentaria provocada por estímulos nocivos de variada índole, dentro de los cuales están: los agentes bacterianos, and so on.
PULPITIS REVERSIBLE: Es una condición inflamatoria de suave a moderada de la pulpa causada por estímulos nocivos en la cual la pulpa es capaz de retornar al estado no inflamatorio después de retirado el estímulo.
PULPITIS IRREVERSIBLE:
La pulpitis irreversible es una alteración clínica que produce signos objetivos y subjetivos que indican que hay una inflamación grave del tejido pulpar.
Normalmente es una secuela y una consecuencia de la progresión de una pulpitis reversible. También puede estar provocada por un daño pulpar grave debido a que se ha eliminado mucha dentina durante algún tratamiento porque se ha interrumpido el flujo sanguíneo de la pulpa por un traumatismo movimiento de pulpitis irreversible no remite aunque eliminemos la causa, y la pulpa no puede curar sino que se va necrosando lentamente (necrosis pulpar).
PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN:
La promoción de salud debe ser realizada por todas las especialidades estomatológicas, pues cuando elevamos el nivel de Educación para la Salud, en nuestra actividad diaria estamos previniendo las enfermedades que afectan el complejo bucal. Estas actividades educativas se realizan de forma individual y colectiva, mediante la comunicación cara a cara y grupal en los grupos priorizados y la población en basic. Las acciones de promoción y prevención son menos complejas para el paciente, y resultan más económicas en la atención a la población.
El objetivo es desarrollar actividades específicas de prevención contra la caries, los traumatismos y algunas disfunciones oclusales como sobrecargas e interferencias, considerados éstos factores como los principales en la etiología de las enfermedades pulpares y periapicales. La Caries dental actúa como irritante microbiano, siendo una de las principales causas de agresión al complejo dentino-pulpar la presencia de las bacterias y sus toxinas, la cual es considerada actualmente como la mayor responsable de la inflamación pulpar. Cuando este tejido ricamente vascularizado es agredido, responde con señales signos característicos, como el dolor”, considerando que la pulpa se encuentra dentro de cavidades inextensibles, a diferencia de otros tejidos.
El dolor es el síntoma de alerta, que el organismo ha sido atacado y la pulpa ha llegado a su límite de tolerancia fisiológica, y en este caso se impone un tratamiento conservador. En la mayoría de los casos con una easy remoción del tejido cariado y la protección adecuada, se soluciona el cuadro clínico de dolor.
PRINCIPALES PRUEBAS DIAGNOSTICAS PARA VERIFICAR LA VITALIDAD AFECCIÓN PULPAR:
ANAMNESIS: Durante el interrogatorio, las preguntas deberán ser concisas, directas y no dudosas. Es importante incluir cuestionamientos relacionados con los síntomas tanto actuales como pasados.
inspección: en tejidos blandos buscaremos la existencia de inflamación de los tejidos, de fistulas, cambios de coloración, ulceras etc.
EXPLORACIÓN COMPLEMENTARIA: ( SENSIBILIDAD PULPAR)