Bueno cambiamos un poco las cosas, las recuperamos, ¿quién sabe?,
Cuando inicié este blog estaba convalensciente y period multitemático, como se encarga de enunciar el banner de entrada.
Con el paso del tiempo se centró más en la escalada. Era lo que tocaba, y ya que hacer la entradas eat su tiempo period mejor centrarse en lo que parecía más prioritario.
Durante ese tiempo echaba de menos el resto de actividades y uno de de los leit motiv lo desarrollé como texto de encabezamiento. No lo guardaba pues no period algo generado por mi, aunque fuera una mera descripción de una excursión, sin más; sino que cada texto nuevo sobrescribía al anterior.
Con el paso del tiempo he echado en falta que esos textos, copias directas de los hablado leído en diversos media, no quedaran guardados y a disposición de quién los buscara.
Así que he decidido almacenarlos como entradas en el weblog.
No hace falta avisar, creo, pero lo recalco que son mis gustos, que la emoción que despiertan dependen del momento en que me encuentre y de un visionado muy continuado, a veces, de la materia a la que hacen referencia y que “para gustos colores”.
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También tengo que dejar constancia de que gracias a Google ahora tengo más problemas a la hora de diseñar las entradas del weblog.
Google ha eliminado el programa Picasa y lo ha sustituido por Google Fotos.
Eso ha cambiado la forma de tenía de gestionar mis fotos y mis álbumes por otra en la que, para mi gusto, no tiene la misma plasticidad; y sobre todo el emplear imágenes para ilustrar el blog ya que ahora no se puede Insertar fotos álbumes en sitios internet ”.
Hay entradas guardadas y programadas que no han sufrido daño pero otras sí. Desconozco si hay alguna entrada antigua que se haya visto alterada por esta mejora”.
Para las entradas de reciente creación he tenido que buscar otro servicio y he recurrido a la competencia, a Flickr de Yahoo; y adaptarme a su forma de gestionar.
La gestión de las fotos y álbumes me parece un poco más engorrosa que la que ofrecía Picasa, igual cuando lo tenga más por la mano lo veo de otra manera, pero permite insertar/añadir imágenes en el weblog.
Entiendo que Google no quiera perder terreno ante la competencia y quiera adaptarse a las actuales corrientes sociales pero Google se ha hecho el gigante que es porque ofrecía a la gente lo que ésta pedía y lo que necesitaba. Cambiando un servicio a peor, ya que para mi restarle competencias a lo que ya ofrecía es a peor, Google se está convirtiendo en una empresa perversa pues ya no ofrece al usuario lo que éste demanda sino que desde su posición obliga al usuario a adaptarse a lo que se le ofrece, un lo tomas lo dejas”.
Por comentarios que me han hecho lectores del Weblog hay dificultad para ver algunas de las imágenes y para poder descargarlas. Por lo que he visto, a pesar de que se trata de fotos subidas a álbumes de carácter público, con la remodelación de Picasa a Google Fotos hay imágenes que se han transformados en privadas, por la cara, y han dejado de ser accesibles a todos los públicos. Como revisar las más de seven hundred entradas que hay actualmente es inviable recomiendo que si alguien está muy interesado en alguna imagen se onga en contacto a través del correo del weblog e intentaré arreglarlo hacérsela llegar.
martes, 31 de marzo de 2009
Los tendones extensores están ubicados en la parte posterior de la mano y de los dedos. Permiten abrir la mano y estirar los dedos.
Aunque la patología de los tendones extensores a nivel de la mano en la escalada es poco frecuente, tampoco podía dejar de hacer referencia a ella, para que el conjunto no quedara desequilibrado.
Por lo basic, las lesiones en el tendón extensor son causadas por lesiones accidentales. La lesión más común es el desgarro parcial total de esos tendones lo que comporta, dependiendo del nivel de la lesión, la incapacidad para extender la mano el dedo afectado.
ANATOMÍA Y MECÁNICA-
La extensión del dedo es un movimiento complejo en el que participan dos sistemas tendinosos y en el que el extensor común controla la extensión de la articulación metacarpofalángica y marca la pauta de la extensión de las articulaciones interfalángicas.
Por el dorso de la muñeca 12 tendones cruzan esa articulación por debajo de un engrosamiento de la aponeurosis profunda del antebrazo, llamado retináculo extensor, el cual divide los tendones en 6 pequeños compartimentos e impide su arqueo durante la extensión de la muñeca.
Las estructuras retinaculares relacionadas con el aparato extensor más relevantes son el ligamento triangular, los ligamentos retinaculares trasverso y oblicuo y un capuchón existente en el dorso de la articulación interfalángica proximal.
El sistema extensor de la mano y los dedos se divide en un aparato extrínseco (nace fuera de la mano-dedos terminando en estas estructuras) y otro intrínseco (nace y termina en la mano-dedos).
Aparato Entensor de la Mano
Sistema extensor extrínseco.-
Los tendones extensores extrínsecos están todos inervados por el nervio radial. Sus uniones musculotendinosas se encuentran a la altura de la unión del tercio medio con el inferior del antebrazo y entran en la mano a través de 6 canales osteofibrosos que evitan la formación de una cuerda de arco a nivel de la muñeca.
La distribución tendinosa en las diferentes correderas extensora dorsales es:
> Primera: Abductor pollicis longus (APL) y extensor pollicis brevis (EPB).
> Segunda: Extensor carpi radialis longus (ECRL) y extensor carpi radialis brevis (ECRB).
> Tercera: Extensor pollicis longus (EPL).
> Cuarta: Extensor digitorum (ED) y extensor indicis (EI).
> Quinta: Extensor digiti minimi (EDM).
> Sexta: Extensor carpi ulnaris (EUROPEAN
No es una clasificación absoluta, como siempre hay variantes anatómicas como por ejemplo: El músculo extensor del 5º dedo (meñique) a veces, emite un tendón accesorio para el 4º dedo (anular) en un 11,7% de las personas.
Los tendones extensores son extrasinoviales a lo largo de toda su trayectoria excepto en la muñeca, donde existe una vaina sinovial que facilita el deslizamiento tendinoso bajo el ligamento dorsal del carpo, siendo a este nivel donde se produce mayor migración de los cabos en caso de sección tendinosa. En su recorrido extrasinovial, los extensores están rodeados por paratenón: capa vascular delicada y transparente de la fascia profunda que proporciona a los tendones una circulación segmentaria a través de su superficie interna profunda.
En la diáfisis de la primera falange el tendón del ED se diferencia en una potente banda media central que se inserta en la base de la segunda falange, y en dos bandas laterales.
La banda central es la responsable de la extensión de la falange media, elemento óseo central de la cadena digital, por lo que juega un papel predominante en el equilibrio del movimiento del dedo. Las bandas laterales se unen a los tendones intrínsecos a cada lado del dedo y constituyen conjuntamente el tendón extensor terminal. Esta disposición permite que el extensor común participe en la extensión de las tres articulaciones digitales, mientras que por su parte los tendones intrínsecos, gracias a sus conexiones con la banda central, participan en la extensión conjunta de las articulaciones interfalángicas
Sistema extensor intrínseco.-
Está localizado completamente en la mano y está formado por los músculos y tendones interóseos y lumbricales.
Los músculos interóseos y lumbricales controlan la abducción y aducción de los dedos así como la flexión de la articulación metacarpofalángica y extensión de la interfalángica.
Los lumbricales son 4 músculos que se originan en la palma de la mano en los tendones flexores profundos, discurren por la cara radial de la articulación MCF, palmares al ligamento metacarpiano transverso profundo, y se insertan en el lado radial del aparato extensor de los dedos formando parte de las bandas laterales que alcanzan la base de la tercera falange.
Los interóseos son 7 músculos, 3 palmares y 4 dorsales, inervados por ramas del nervio cubital. Los dorsales tienen dos vientres musculares originados desde metacarpianos adyacentes. Sus inserciones en el dedo pueden dividirse en proximales (falange proximal) y distales (falange media y distal).
Los movimientos laterales de los dígitos son máximos en extensión completa y desaparecen con la flexión los dedos. Interóseos y lumbricales participan en estos movimientos de lateralidad dependiendo de su posición a uno u otro lado del dedo y, también dependiendo de su posición, provocarán la rotación de la primera falange en uno u otro sentido.
Los músculos intrínsecos de la región tenar controlan la fuerza y posición del pulgar y son inervados por los nervios mediano y cubital. Los tres músculos tenares son el abductor y flexor corto del pulgar y el oponente de éste mismo dedo.
Retináculo extensor y vainas tendinosas de la mano
CAUSAS-
El aparato extensor se encuentra situado bajo la fina piel dorsal de la mano. Esta ubicación superficial lo hace muy weak a traumatismos y favorece que sus lesiones sean muy frecuentes, produciéndose la mayoría de ellas a nivel de las articulaciones. El dedo más frecuentemente implicado es el 2º dedos, seguido del 1r dedo (pulgar.)
Las lesiones en el tendón extensor podrían ser causadas por:
Corte laceración de la parte posterior de la mano dedos
Huesos rotos
Compresión del nervio
Los deportes con mayor riesgo de presentar una lesión en estos tendones son el baloncesto, el fútbol y el rubgy. El mecanismo es por un golpe en la punta” del dedo con balón en contra del cuerpo la cabeza de un contrario.
SÍNTOMAS-
Sin ser exclusivos de una lesión de los extensores, pueden ser causados por otras condiciones -una fractura ósea y no tendinosa por ejemplo-, puede presentar:
Incapacidad para abrir la mano los dedos
Dolor
Corte en la parte posterior de la mano dedos
Necesidad de un esfuerzo mayor de lo ordinary para movilizar el dedo.
DIAGNÓSTICO-
Se pedirá que se doble y se estire los dedos.
Se valorará una posible lesión/problema a nivel de la sensibilidad, flujo sanguíneo y fuerza (prioritarios).
Rx para valorar una lesión ósea según circunstancias y examen.
En el “golpe en la punta”:
El jugador siente, e inclusive escucha que algo se rompió”.
El dedo en su tercera falange se coloca inmediatamente en flexión (se cae la punta del dedo”).
Poco dolor.
Mínimo edema.
No es posible extenderlo activamente (no estira” la punta del dedo).
Si hay crepitación, pensar en fractura de la tercera falange.
“Golpe en la Punta”
Depende del tipo de lesíon.
Desde inmovilización con férula unas semanas, en extensión hiperextensión (con abatelenguas y cinta adhesiva), unas 8 semanas y no permitir que se flexione
pasando por la toma de analgésico-antiinflamatorios y antibióticos
Crioterapia.
hasta llegar a cirugía con férula inmovilizadora y rehabilitación durante 2 meses más. El callo tendinoso que se forma tras una lesión de extensores va a recuperar su resistencia a la movilización activa a las 5 semanas. Por tanto, la inmovilización postquirúrgica es casi siempre inevitable.
Dedo en Martillo
Si tomamaos como base la delsión conocida como “Dedo en Martillo”: Un dedo en martillo ( mazo) ocurre cuando el tendón extensor de la articulación distal del dedo se distiende desgarra.
El tratamiento para el dedo de mazo incluye:
Hielo- por los primeros 1-2 días, el hielo debe ser aplicado durante 15 minutos cada three ó 4 horas para reducir la inflamación y la sensibilidad. No aplique el hielo directamente en la piel.
Medicamentos para el dolor- su doctor puede recomendarle medicamentos con sin prescripción médica.
Férula- generalmente una férula se aplica en el extremo más remoto de la articulación del dedo para mantenerlo extendido y prevenir el movimiento durante el periodo de curación. La férula debe ser usada por 4-6 semanas.
Ejercicios del dedo- puede necesitar fisioterapia después de que se quite la férula. Estos ejercicios le ayudarán a mejorar la fuerza, flexión y estiramiento del dedo lesionado.
Cirugía- la cirugía puede ser requerida en casos raros. Este puede ser el caso si existe un desgarre whole del tendón extensor si hay una fractura de extensión en la articulación en el lugar que el tendón ha jalado una porción de hueso flojo.
PATOLOGÍAS ESPECÍFICAS-
Tenosinovitis Estenosante de De Quervain.
Tendinitis del borde radial de la muñeca. La realización de actividades que impliquen movimientos repetitivos en abducción del primer dedo suele aparecer después del uso repetitivo de la muñeca (especialmente el gesto de retorcer)produce fuerzas de fricción sobre el retináculo dorsal que condicionan su engrosamiento y el consecuente estrechamiento del compartimento subyacente. Relación con actividad profesional. dolor e inflamación en la cara dorso-radial de la muñeca que aumenta con los movimientos del pulgar. El tratamiento inicial debe ser conservador mediante férulas e infiltraciones de corticosteroides del primer compartimiento dorsal, reservándose la liberación quirúrgica para los casos que no mejoran con el tratamiento conservador.
Deformidad en ojal (Boutonnière). Dedo en Ojal.-
Deformidad con flexión fija de la articulación IFP acompañada de hiperextensión de la articulación IFD.
Puede producirse por laceraciones, luxación, fractura, artrosis AR. La deformidad aparece por rotura de la expansión central del mecanismo extensor en su inserción en la base de la falange media, produciendo una deformidad en ojal de la falange proximal entre las expansiones laterales del mecanismo extensor. La reconstrucción quirúrgica de una deformidad fija suele conseguir resultados poco satisfactorios.
Deformidad en ojal (Boutonnière); Rotura del extensor antes de la interfalángica proximal, conservación de las bandas extensoras laterales; prefominio flexor en la zona de la rotura
Deformidad en cuello de cisne.-
Esta deformidad representa la opuesta a la de boutonnière, y desde el punto de vista funcional, un cuello de cisne irreductible es una alteración de la cadena digital más invalidante, al impedir la práctica totalidad de los movimientos de pinza y empuñadura.
Entre sus causas pueden citarse: rotura de los tendones flexores superficiales y de la placa volar a nivel de la articulación IFP (por ejemplo, en casos de luxación articular); traumatismos que causen adherencias dorsales laterales digitales del aparato extensor (por ejemplo, quemaduras); patología que incremente la fuerza extensora del sistema extrínseco como sucede la mano reumática en caso de subluxación anterior de la articulación MCF, and so on
El tratamiento dependerá de la etiología
Deformidad en cuello de cisne
Què recomanes, Fernando?
Desde ya muchas gracias
Lamento el incidente.
El arreglo depende de la lesión, rotura total parcial y del tiempo transcurrido. Sólo un trauma, tras visita y valorción, te puede decir que se puede hacer.
Suerte y saludos
Tengo q ir al médico ?
Hello.
Médicamente hablando, el primer dedo es el que popularmente se conoce como el pulgar el dedo gordo.
UN apretón de manos no tiene que molestar más allá de unos minutos, si te duele desde hace dos semanas si sería conveniente que te lo miraras. Puedes tener una lesión ósea -fisura, fractura?.
Gopes tontos han roto huesos de la mano, bien sea en un apretón de manos, bien sea nadando y golpeando al compañero de la lado…
Suerte
Hola Fernando, soy tocayo tuyo y escalador desde hace 3 años. Llevo ya mas de un año lesionado del ligamento colateral radial del dedo indice de la mano derecha. Se supone que tengo una rotura parcial de mas del 50 %.
Podrias contarme algo sobre las roturas de este ligamento y las posibles soluciones???
La solucion que me dan es que me opere…..pero hasta que no este seguro no lo voy a hacer
Muchas gracias por tu atencion
Saludos
Hola Fer.
Pocos consejos te puedo dar, aparte de los expuestos en el texto, pues no soy trauma ni fisio.
Por sentido común si que te puedo decir que si es una lesión que dura ya un año, difícilmente vas a obtener más mejoría salvo por el camino quirúrgico. Que tirando a malas quedarás como ahora, pero tirando a buenas quedarás como nuevo. Es una buena opción; creo que hay que optar por la solución que te ofrece mejor resultado.
La decisión last es desde luego tuya.
Espero que aciertes y que te mejores rápido.
Saludos
Ante todo decirte que no soy trauma.
Por referencias de oídas de otras operaciones es posible que se pueda coger un poco de tejido tendinoso de otro lugar del cuerpo y atarlo/soldarlo al tendón que tienes roto.
Yo no te puedo decir más.
En todo caso si tu trauma cube que no, te aconsejaría pedir una segunda opinión, a otro trauma.
Salu2
antebrazo lastimando los tendones extensores de
la mano izquierda y x ende no podia extender completamente tres dedos: el pulgar,el three y 4 dedo,me operaron casi
de inmediato y a las dos semanas me quitaron los
puntos y bendaje ademas la doc me dijo q con ejercicios mi mano
va a recuperar movilidad,mi duda es si la movilidad en los dedos tiene que ser casi de
inmediato si tarda y cuanto,te pregunto esto
porque segun la doc ya debo extender casi totalmente toda la mano pero yo aun no puedo
extender mis dedos y para esto apenas han pasado
5 dias,porque la doc me advirtio q si no
ve mejoria me iba a operar lo cual no quisiera
Hola.
Técnicametne hablando tras dos semanas inmovilizado -para cicatrizar y reabsorber la inflamación- luego viene un periodo de rehabilitación, que en tu caso no debe ser muy largo pues no ha habido tiempo para que el tendón haya perdido tensión,…
5 días es poco, yo esperaría dos semanas – 1 mes para valorar si va habiendo una buena recuperación la extensión se estanca y no progresa.
Aún así, la decisión de volver a pasar por el quirófano es tuya, tras escuchar los argumentos del profesional de turno. Eres tú quien tiene la última palabra.
También eres tú quien debe valorar si la recuperación funcional tras la operación es aceptable, aunque no sea del one hundred% no.
Por la rapidez con que te lo han arreglado supongo que acabaras recuperando un movilidad whole cercana a la totalidad.
Saludos
Hi.
Pues si la zona de pegado es pequeña, forzándola con los ejercicios igual salta; pero lo que tiene más numeros es tengan que despegarla para una recuperación completa.
Hola.
Lamento lo que le ha pasado al niño y más en el día de Reyes.
Poco te puedo decir. Aunque tu relato es bueno, me faltan datos de tipo médico.
Por lo que cuentas sólo fue una lesión de partes blandas, no del aparato óseo. De eso deduzco que es posible que una sutura no debe haber prendido y la articulación se desequilibra por el lado más íntegro.
Si no tenía daño óseo no sé de donde sale el hueso fuera de lugar.
La rehabilitación se hace con ejercicios funcionales, bien con los dedos solo con un aparato, haciendo movimientos repetidos. Los baños son un recurso para favorecer la circulación y bajar la inflamación.
Tienes motivos para preocuparte, es regular, pero no te puedo ayudar mucho más.
Lo siento.
Hola: el 28 de diciembre me corte el tendón extensor propio del dedo índice de la mano. Me operaron en el momento y he estado con la mano inmovilizada justo 1 mes.
Al día siguiente de quitarme la inmovilización se me inflamó bastante el dedo y sigo teniéndolo así. Llevo 3 días haciendo rehabilitación y yo creo que lo tengo igual más hinchado que antes.
¿Debo acudir al médico es normal esto?
Los dedos nunca quedan como antes.
La hinchazón inicial la considero normal. Creo que lo importante es que puedas mover el dedo y hacer los ejercicios de rehabilitación; y observar como evoluciona. Se ha de ir bajando, si al last te quedará del grosor inical algo más gordito, yo apostaria por lo último.
S2
Hola!
Oye, hace eight meses fui intervenido quirurgicamente debido a que, segun me dijo mi physician, tenia el tendon extensor (flexor? no recuerdo como lo llamo, ni se si hay diferencia) distendido en el area entre la falangina y la falangeta del dedo índice de mi mano izquierda, por lo que mi dedo lo tenia en martillo. El caso es que me opero, me puso un clavo en el dedo durante un mes, y una vez que me recupere y recobre movilidad, no podia flexionar el dedo, solo muy poco; principalmente se quedaba casi recto, se by way of como un dedo regular, al pure.
Me toca ver al doctor hasta dentro de un mes, y mi preocupacion ahorita es que el dedo creo que poco a poco se ha ido podido flexionar mas hacia abajo, es decir, ya no quedo tan recto como despues de la operacion; por lo que veo, poco a poco con el movimiento se me ha ido bajando mas. ¿Crees que esto seguira sucediendo hasta el punto de volver a estar en forma de martillo? ¿Debería evitar actividades en las que requiera hacer esfuerzo con ese dedo? (ya que en ocasiones toco guitarra, pero desde que descubri esto de que parece ir bajando, lo deje) ¿Es regular que aun despues de la operacion, no pueda extender mi dedo asi recto completo? (Me refiero a que puedo poner recto lo que es la falange con la falangina, pero la falangeta solo se queda en posicion fija, y solo la puedo flexionar hacia adentro un poco, como al empuñar, pero no la puedo extender y mantener recta como si quisiera hacer la señal de alto… dios, no se si me explico… seria mas facil enviarte imagenes haha…)
Algo que tambien es importante comentar es que desde pequeño me han estado tratando doctores por distintos problemas referentes a los ligamentos y demas, ya que cuando era pequeño naci con subluxacion congenita de cadera, e hiperlaxitud de las articulaciones y demas, y he pasado por distintos diagnosticos como Ehlers-Danlos y Marfan, pero nunca me han confirmado nada ya que no cumplo por completo con los requisitos de cada sindrome, solo tengo algunas caracteristicas.
Tengo 17 años, por cierto!
Te agradecería muchisimo si me pudieras ayudar con alguna de mis dudas.
Saludos
Hola 🙂
Difícil me lo ponéis pues este tipo de patologías yo sólo las veo en los libros, es raro y excepcional que me venga alguien a visitarse por ellas. Pero en caso de que ocurra, que puede ocurrir, yo recojo las medidas terapéuticas más sencillas y de primera opción ha aplicar, antes de enviar al traumatólogo.
Deduzco que tienes una hiperlaxitud articular, independientemente del nombre que se le ponga. Esos dos síndromes que nombras a veces son incompletos, sea no se presentan con todas las características que los definen. No tienen porqué. De hecho en medicina muchas de las enfermedades sólo se presentan tal y como se describen en los libros en porcentajes de menos del 50% de los casos.
El tendón extensor abre la mano
El tendón flexor la cierra.
Si tienes un dedo en martillo es por lesión del extensor. Al no funcionar bien este tendón gana el flexor, pues no tiene oposición, y la falange cae se flexiona.
Supongo que te pondrían un clavo para fijar el tendón al hueso. Al quedar el extensor bien tensado tampoco daba mucho juego y oponía mucha resistencia al flexor para que este cerrara el dedo.
Poco a poco debes ir ganando flexión, cosa que haras de forma lenta.
Lo que no te puedo decir es si debido a tu hiperlaxitud ligamentosa, a medida que ganas flexión, podrás extender el dedo como antes.
Si te gusta tocar la guitarra pues… tócala.
A partir de aquí poco te puedo ayudar yo, ya que mi experiencia con este tipo de problemas es nula.
Lamento no poderte ayudar más.
Suerte
Hola anónima.
Lo único que te puedo decir es que sin trauma previo parece una inflamación de partes blandas (tejido graso subcutáneo) del aparato locomotor -tendón, ligamentos, cápsula- (por sobrecarga un acto gestual a veces muy simple).
La ausencia de determinados elementos que no nombras orienta hacia un problema locomotor, una tendinitis algo related.
Si bien estos problemas suelen dar larga guerra, la terapéutcia aplicada es más que correcta. Si en diez días como mucho dos semanas no encuentras mejoría consultaría con private sanitario que pudiera explorar el dedo (médico, fisio,…).
Que te mejores.
Saludos
Hello.
Basándome únicamente en tu relato, sea en la clínica y tu apreciación visible; se puede decir que si estuviera rota no se te habría desinflamado, en caso de no doler en reposo sería doloroso con la movilización acompañado de dificultad para realizar movimientos, y es bastante posible que por la noche no te dejara descansar/dormir lo harías mal. Es caso de fisura, no fractura, la clínica sería comparable pero de menor intensidad.
Así que, por probabilidades, parece que tienes una contusión.
Esta mejorará por si sola y con tus cuidados en el plazo de unos días.
S2
hola que tal trabajando me pique el dedo medio y me corte el tensor y omiti el incidente
tiempo despues un mes y medio me di cuenta de el padecimiento y fui a un especialista en mano y me dio fecha para cirugia ya que fue el corte el extensor y tiene solucion
cancele cirugia por motivos de trabajo ya que el tiempo de recuperacion es de 2 meses con ferula
mi pregunta es; si puedo posponerla un año la deformacion es irreversible mientras mas tiempo pase? le agradeceria mucho su ayuda
Hola.
Lo siento pero no te puedo ser de gran ayuda. NO soy yo quien debe dar respuesta a esta pregunta; no soy yo quien te va a operar y no soy traumatológo. Tu decisión es tuya; debes hablar con quién te debe operar, comentarle la situación y tomar una decisión según tus opciones y prioridades.
ünicamente puedo decirte que una rotura tendinosa complete debe repararse lo antes posible, ya que los extremos del tendón se retraen, se acortan y luego es imposible volver a unirlos.
Se puede reconstruir -intentar- con un trozo de otro tendón, que supongo que es lo querían hacer en la operación que comentas; con su posterior férula y parón de 2 meses and so on, etc…
Espero que tomes la decisión que tomes tengas suerte.
S2
Hola,
Hace 3 días escalando se me trabo la punta del dedo indice en un agujero y al sacarlo Se escucho “crack”, pensé que se había quebrado pero al sacarlo se veía bien, con algo de dolor intenso y muy poco inflamado, pensé en un desgarro de tendón, pero, es probable que solo haya sido leve?, no perdí movilidad en ningún momento, lo mantengo vendado e inmóvil en las articulaciones y te quería preguntar, si esto puede haber sido mas grave aunque no lo parezca y que me recomiendas para el recupera miento. gracias!
Hola.
Un “crack” puede ser que algo se haya roto que se haya removido.
No tiene pinta de óseo. Aparte del dolor se te pondría como un chupa-chup, y habría un cambio de color debido a la sangre extravasada -hematoma más menos evidente-
Tiene pinta de tendón, ligamento cápsula. Si poco importante mucho depende de la clínica y de la impotencia funcional asociada. Cosa que si está vendado e inmovil es difícil de valorar; tanto en el alcance de la lesión como en su tiempo de recuperación.
En todo caso si es leve el tratamiento pasa por esa inmovilización y antiinflamatorios naturales tipo frio local farmacológicos.
Y si el leve unas 2-three semanas para que sin estar restituido en su integridad te permita hacer vida regular.
Por lo que cuentas debes tener una tendinits de Quervain:
?topic=A00461
El Tto es básicamente el mismo, reposo, a veces con férula de inmovilización. Antiinflamatorios. De forma excepcional cirugía.
S2
Una molestia de tres meses no es una aguda.
En principio el tto que haces es correcto, lo único que el tiempo de terapia es posible que sea más prolongado que en el caso de una dolencia agua. Si tras un tiempo de terapia prudencial, que puede ser muy variable, no mejora tendrías que ir a un trauma. Puede darse el caso de que una molestia crónica genere un mecanismo adaptativo que a la larga provoque un daño adicional. La muñeca es como pasillos cañones estrechos, si se engrosan las paredes se reduce el espacio de paso.
Poco más te puedo decir.
Suerte
Hi.
Desconozco cual es tu situacion actual pero hay varias opciones, que igual ya se han usado contigo.
– Tomar Paracetamol. Salvo susceptibilidad individual no es gastrolesivo. Es un analgésico suave.
Si hiciera falta algo de mayor intensidad:
– Protector gástrico: omeprazol, lansoprazol,… a lo que añadir:
a) Celecoxib. Es un AINE que no lesiona la mucosa gastrointestinal.
b) Un AINE que toleres bien: diclofenaco, naproxeno, ibuprofeno, dexketoprofeno, nabumetona,…
c) En lugar un AINE usar un opioide: codeina, tramadol.
Si es una patología articular definida, es posible que haya un tto alternativo.
S2
Hello Maria.
Por tus explicaciones parece que tu problema es degenerativo/crónico, tanto puede ser por causa laboral por el paso de los años junto con algún issue genético unintentional que puede haber ayudado.
El especialista mejor indicado debería ser un traumatólogo en su defecto un reumatólogo.
NO tiene pinta de tener una fácil solución; no te matara pero te hara difícil la vida.
S2
Hello Maria.
Por tus explicaciones parece que tu problema es degenerativo/crónico, tanto puede ser por causa laboral por el paso de los años junto con algún issue genético unintentional que puede haber ayudado.
El especialista mejor indicado debería ser un traumatólogo en su defecto un reumatólogo.
NO tiene pinta de tener una fácil solución; no te matara pero te hara difícil la vida.
Espero haberte sido útil.
La verdad es que no lo sé.
Si tu ligamento se rompió, debes tener una férula de yeso que te inmovilice la articulación, pues una movilización precoz puede hacer saltar la sutura. Son intervenciones que se acompañan de una inflamación muy elevada, y cuando te quiten la inmovilización igual aún tienes el dedo morado.
sea que entre que se inflama mucho y que está en un espacio cerrado, si el posible que duela bastante.
Si no te han dado analgesia para el dolor, reclámala; y si ya te han dado y no te es efectiva, consulta con el trauma no sea que haya una complicación.
Suerte
Desde hace varios meses tengo un dolor en los tendones extensores de los dos dedos pulgares de las manos. He estado llendo a un fisio que me decia que es una tendinitis, pero despues de 3 meses gastandome dinero no veo mejora. Mis sintomas son:
1.- puedo cerrar los dedos entre un 20 y un 70% según el día
2.- no puedo abrir totalmente la mano
three.- hay veces que el dolor me impide usar normalmente una simple cuchara, y no hablemos de escribir a mano. Se me caen las cosas.
four.- Noto como si se me montasen los tendones al hacer ciertos movimientos (sufiendo fuertes dolores), agarrando fuertemente un palo suelen volver a su sitio, sino he llegado a estar un par de dias con el tendon montado y sin poder mover el dedo.
5.- ya no puedo dar la mano a nadie, si lo hago suelo “ver las estrellas”
Hello.
NO creo que el fisio sea, de forma aislada, lo mejor para tí.
Por lo que cuentas hay una patologia artrósica y/ degenerativa: rizartrosis, tenosinovitis de Quervain,..
En ambas hay problemas con la extensión y otros movimientos del pulgar, asi como pérdida de fuerza.
Te ha de valorar un traumatólogo un reumatólogo.
Hola Fernando, quería pedirte tu valoración sobre lo que me pasa.
En Abril me luxé el cuarto dedo de la mano izquierda. Me lo colocaron y me pusieron una fédula metálica dos semanas. Cuando me la quitaron, el dedo estaba igual de inflamado,morado y semiflexionado. Desde finales de Abril estoy yendo a rehabilitación. Al principio me ponian parafina,laser,termoterapia y movilizacion.
Al no haber mucha mejoría me mandaron una resonancia y Tac y salió que tenia edema oseo,edema en partes blandas y fase degenerativa. Por lo que me han dicho, al no estar tocados el flexor extensor, deberia de ir recuperando movilidad. Tengo limitación en extension flexion 20-ninety.
Todos los dias no paro de mover el dedo,dicen que es lo que debo hacer,pero al rato vuelve a estar rigido de nuevo y el dolor no cesa.
A consecuencia de lo del edema oseo,me han sustitudio en rehabilitacion el laser por magneto pq dicen que es mejor.
Hoy me ha visto el traumatologo y cube que proceed con ejercicios durante todo este mes, si no hay evolucion habria que valorar intervencion.
QUE opinas?Es regular que en todo este tiempo evolucione tan lento el dedo? Cuando dejo de movilizarlo,se queda rigido y semiflexionado, no puedo estirarlo completameTE. Estoy tan agobiada..
Fernando se me olvidaba comentarte, que en todo este tiempo desde que me luxé el dedo, dicen que es que se me ha complicado a una artritis traumatica.
Te lo comento por si te sirve para hacerte una thought de lo que tengo. Crees que tiene solución?
Muchas gracias por leer mi problema.
Hola Sara.
Mi intervención en el tipo de problemas que tu me cuentas es escasa, finaliza con “y me pusieron una férula metálica”; a partir de ahí mi experiencia es escasa y más anecdótica que práctica; pues soy generalista.
Tu problema es de especialista, sea traumatólogo.
No pinta bien por lo que dura y por las molestias que da; pero no te puedo decir no se recuperara pues no tengo experiencia con casos como el tuyo.
Ten un poco más de paciencia y haz lo que te han aconsejado.
Que te mejores pronto.
Hola,hace unas tres semanas tuve un accidente domestico y me corte tendon y nervio del dedo pulgar de la mano izquierda.
Me operaron de Urgencia,he tenido ferula dos semanas y ahora voy a empezar la rehabilitación.¿es regular el dolor al intentar flesionar el dedo?,lo tengo muy rigido,e inflamado,pero si puedo llegar a moverlo,pero no flexionarlo.Estoy muy preocupada,agradecería tu consejo.
Estoy muy preocupada
Hi.
Date tiempo, esto acabada de empezar y si el tendón tarda en soldar, un nervio tarda más.
Paciencia y trabajo.
H.
Un corte no cura en una semana -otra cosa es una heridita superficial-, y si es profundo necesita más tiempo. Debe llegar sangre para aportar nutrientes y eliminar restos muertos/depurar; luego es normal que este inflamado. Dale entre 2-four semanas.
Suerte
Hello.
Los nervios pueden regenrarse, lo que no significa una restitución a como antes. Y es más puede ser anómala.
Debes tener en cuenta que el nervio crece desde la neurona de donde nace, en el caso de la mano, la médula espinal. Luego otro issue a tener en cuenta es el tiempo que se tardó en reparar la lesión y hasta que punto si la parte remaining se ha deteriorado se podrá recanalizar de nuevo.
En fin complicado y difícil.
Hi Lizeth.
Poco te puedo ayudar, muy poco ya que no te veo ni puedo valorar según que cosas desde la nube.
Casi todas las patologías problemas aquí nombrados son de origen traumatico, bien agudo bien crónico. Excepto la hiperlaxitud ligamentosa u otros problema genético de los tejidos de sostén, pero estos son los menos.
Si es de nacimiento y no traumático será una circunstancia que te acompañara toda la vida, con mayor menor relevancia según el momento.
Tendrás que confiar en los médicos trama-reumatólogos de tu zona.
S2
Hola.. soy una chica.. que hace poco use un dia sabado una herramienta para limpiar las malezas del patio de mi casa (machete), y el domingo me puse a lavar ropa. para el dia lunes amaneci con el pulgar dormido.. pense que era circulatorio.. luego revisando en web, me di cuenta que era algo con los nervios tendones.
Ya ha pasado como un mes, y no lo tengo dormido; pero si coloco el pulgar con la uña hacia arriba, y presiono en el borde derecho me da un correntazo.. y tambien me da si me pongo a escribir con boligrafos de metal, (que son pesados), y si al dar la mano para saludar me aprientan muy fuerte..
Que debo hacer..? colocar una ferula en la muñeca para que se desiflame algo por dentro.. es algo mas grave..?
H Chica.
La verdad no sé que decirte exactamente, pues no he conocido nadie con tu problema.
No es grave y me suena a anecdótico, aunque persista en el tiempo.
Si te es muy molesto tendrías que visitarte con un trauma, aunque tampoco esperes uns solución espectacular.
S2
Sandra
H.
La sensaciones de corriente suelen ser por afectación nerviosa, roces, compresión, etc… Puede que ese nódulo bola que te notas tenga algo que ver no. El dedo es una estructura muy compartimentada y los quistes tendinosos acompañan a los tendones en su movimiento, no los puedes mover de forma libre.
Consultalo con tu cabecera un trauma.
De todas formas a menos que sea algo my molesto incapacitante solo se va a adoptar una conducta expectante.
S2
Ola!! soy Miguel
Tuve un accidente donde se me cortaron los tendones extensores 2,three,four,5 de la mano derecha en la zona 7 y 8.. me hicieron una cirugia 2 dias despues para unirlos.. y me dejaron con la mano en un angula de 35° mas menos con un yeso durante 15 dias.. luego m retiraron los puntos y empece la fisio!! a los 30 dias todavia no podia extender la mano, osea abrirla!!
solo el dedo n° 2 hacia el intento muy levemente..
Entonces me volvieron a intervenir, esta vez abrieron la mano desde los nudillos hasta la zona eight osea la mitad del antebrazo..
pero esta vez me dijeron q los tendones estaban bien pero q estaban “pegados” cosa q no entiendo.. como podrian pegarse??
ya hace eight dias de esa operacion y ya me estan haciendo la fisio de vuelta pero al intentar mover siento un fuerte presion en la muñeca!!
Mi pregunta es la siguiente..
Este tipo de operaciones es dificil???? ess q solo fue un corte…
Y si es regular la presion y como evitar q se peguen de vuelta….
todavia no me retiraron los puntos!!
H.
Que las cicatrices de uno y otro tendón contacten y se peguen, pues prácticamente van encajonados todos por el mismo canal a nivel de la muñeca, haya un fusión con tejidos vecinos, que también están lesionados y en proceso de reparación, es una complicación que entra dentro de lo posible.
La molestia es normal, es un lugar con poco espacio y el daño grande.
Espero que en esta ocasión vaya mejor.
S2
Hola Fernando.. Q tal!? Soy Matias, tengo 21 años.
tuve un accidente con la transmicion de mi moto.. estaba lubricando la cadena apurado, con los dedos bañados en grasa, para su mejor andar.. cuando me descuide mis dedos entraron junto con la cadena y fueron apretados por los dientes de la corona. mi pregunta es ahora, ya q me surge la gran duda, porq el diagnostico q me dieron fue ¨ Traumatismo de extensores dedo indice/medio mano derecha¨, q porcentaje me corresponde de incapacidad mas menos. Si podes ayudarme con esta pregunta te re agradeceria.. desde ya igual gracias. saludos Atte.
H Matías.
Lo siento pero respecto a porcentajes de incapacidad por enfermedad accidente y sus indemnizaciones trámites asociados no es mi terreno.
Puedes preguntar a la mutua si fue trabajando -medicina del trabajo- en el INSS. También si estas de baja cuando vayas a revisión por el CRAM te pueden decir algo.
S2
Atte.
Hola buenas noches soy Déborah.
Aparentemente en marzo haciendo una mudanza hice un mal esfuerzo lo que me generó un quiste oseo en la articulación cerca del metacarpio del dedo mayor (3º).
Vi a un traumatologo hace unos three meses y me dijo que si me molestaba mucho la única opción era la cirugía.
El 15 de diciembre me operaron para sacarlo, a la semana siguiente me sacaron las vendasy aunque me costó ya estoy usando la mano pero con mucho dolor.
La semana que viene me sacan los puntos, pero lo que noto es (además de los calambres que asumo son normales) no puedo estirar los dedos del todo -podrá ser que sigue pegada la herida?- y para colmo siento un bulto en el mismo lugar donde estaba el quiste pero un poco más expandido, con otra forma, más blando y como más pegado al hueso diría.
Lo que me preocupa es que algo haya salido mal en la operación y hayan empeorado la situación, ya que noté que quien me operó está un poco esquivo con el asunto..
¿Qué le parece? Se irá el bulto? Me engrupieorn?
Días Deborah!.
Desde la distancia no te puedo decir si te han engrupido no.
Si te puede decir que más que un quiste óseo sería un quiste tendinoso, ganglión aca.
Si no se resuelve espontáneo y es molesto hay que operar.
La cirugia, aunque repare, supone un trauma, como tal causa un daño del que el cuerpo se ha de recuperar.
A tan pocos días de la operación tus molestias -el que te cueste recuperar la movilidad, la sensacion de bultos,.. me parece que son las habituales. Eso no quiere decir que haya quedado bien mal. El paso del tiempo lo ha de decir.
Suerte.
Déborah
Días Dulce.
Lo único que puedo decirte es que a veces el tunel carpiano puede no quedar bien y hay que arreglarlo de nuevo.
El resto de tu consulta sobrepasa mis conocimientos y experiencia, no soy trauma ni reumatólogo, y creo que deberías consultarlo con alguien más cualificado.
Suerte.
H.
Lo siento pero no creo que te pueda ayudar en nada, pues no tengo medios físicos para conocer el alcance real de la lesión ni sus posbles complicaciones, y todo lo que te diría seria medicina-ficción.
Para empezar debes ser visiado por un médico de carne y hueso
Y para continuar, si fue un accidente laboral… ¿quien te cubre la reconstrucción?;
los tendones lesionados, ¿que terapia se les ha aplicado?
¿Te han dicho de hacer rehabilitación…?
y otras cuestiones más…
En todo caso si las lesión tarda en curar, no tienes más opciones que esperar a recuperar la movilidad, pues entiendo que tu trabajo es manual y ahora no debes estar capacitado para hacerlo.
Siento dejarte así pero no tengo otra opción.
Suerte
No acabo de entender el porque de esta cuestión, y creo es mejor que te conteste un cirujano vascular neurovascular, pero…
En la piel ha de quedar una cicatriz, de la operación del accidente que ha conducido a la intervención Q. Y se suponde que queda registrado el día y hora del suceso y de los procedimientos.
La sutura deja una cicatriz; entonces en nervios y vasos deben quedar deformidades secundarias a la misma.
S2
Noches. La verdad es que no lo sé. NO soy trauma. Mi campo sanitario es otro aunque toque cosas de trauma.
Así a ojo, y por otras circunstancias, diría que entre inmovilización y rehabiliatación te vas a ir a los dos meses y puede que algo más.
Suerte
En terminos medicos segun el diagnostico:
FRACTURA EXPUESTA DE three ER DEDO DE MANO DERECHA CON LESION DE TENDON EXTENSOR (FALANGE MEDIA).PRESENTA TENORRAFIA Y SUTURA DE PIEL E INMOVILIZACION CON FERULA DE ZIMMER…
El tema es que yo no puedo doblar mi dedo, el accidente fue el 7 de febrero y hasta ahora solo se soldo el hueso , porq todavia no puedo doblarlo?..La rehabilitacion es dolorosa? lo voy a volver a doblar?
Noches Laura.
Si has tenido el dedo inmovilizado cerca de un mes para que se haga el callo y empiece a soldarse es normal que tras ese periodo de inactividad cueste ponerse en marcha.
El tendón extensor extiende el dedo, lo pone recto. El flexor no se ha visto afectado por lo que no ha de haber motivo para que lo puedas doblar tras un periodo de rehabilitación.
La rehabilitación puede ser algo molesta.
Puedes tener problemas con la extensión si se han formado adherencias entre los dos procesos de soldadura, el del hueso y el del tendón.
suerte
Buenas tardes!
Después de casi 5 meses con dolor me operaron de tenosinovitis de quervain hace 12 dias. Me noto floja la mano todavía, al doblar la muñeca girarla me sigue doliendo, siento pinchazos de vez en cuando en el pulgar y además ahora el solo rozarme la piel del dorso de la mano(parte del pulgar e indice)me duele. ¿es normal?? ¿cuánto tiempo de recuperación al cien por cien es lo regular?? espero no quedar peor que antes de la operación? muchas gracias. noe.
Suerte
Días César.
El vendaje ha de inmovilizar, ha de ser molesto hasta cierto punto, pero no ha de impedir la circulación sanguínea. Si las molestias son muy intensas es mejor aflojarlo, hacerlo más llevadero, siempre que cumpla con su función de inmovilización.
Las molestias de las yemas, a menos que haya un cambio de color muy evidente – muy blanco violáceo-negro- las entiendo como dentro de lo que ha de pasar.
S2 y suerte
Anónimo.
Lo único que te puedo decir es que igual…, que es posible.. que haya un cease a nivel flexor.
Consultar tu problema con alguien que te pueda ver y tocar la mano creo que es más útil que hacerlo a través de Internet.
Suerte
Días Francisco.
A veces es posible detectar una lesión ósea pasadas unas horas. En caso de tener ósea, difícil por un balonazo a menos que por la fuerza del impacto el dedo haya sufrido una postura hiperforzada y violenta, el dolor y la inflamación serían relevantes y obligarían a repetir la placa.
Por lo que cuentas es una lesión de partes blandas (cápsula, ligamentos,..) acompañada de una hemorragia; pero todo a nivel local. La Recuperación depende del nivel de rotura de la estructura afectada; que parece parcial por el hematoma y porque conservas la función aunque con limitaciones.
Salvo que te recuperes pronto, poco más te puedo decir.
Hola Buenas tardes, sufro inmovilidad en indice y pulgar(rigidez) después de caida en bici de montaña, en la que me fracturé el metacarpio dcho-(pulgar).
Mi pregunta es que después de inmovilizacion con agujas de kischner, tengo más rigidez en la articulación por dónde entraron las agujas que en la más próxima a la fractura, es esto regular? conseguiré tener movilidad en una articulación que no estaba afectada?
Un saludo. Manu.
Teóricamente debes recuperar la movilidad a la que estabas acostumbrado antes del accidente… pero no sé cuanto tiempo te llevara…
pero… los dedos nunca quedan bien, siempre quedan un poco torciditos desviados y eso puede proporcionar alguna molestia incapacidad de escasa relavancia para una vida regular en gente regular.
¿De que te operaron exactamente?. ¿Y qué dedo te aplastaste?.
Por lo que cuentas es factible que hubiera una fractura asociada, pues el hematoma subungeal sólo se trata mediante drenaje, y si es un caso extremo con la extirpación de la uña.
Si te tuvieron que hacer algún arreglod e tendón hueso pues hay que abrir y luego cerrar; con puntos. El drenaje es una opción, depende del traumatismo, tipo, intensidad,..
S2
suerte
Anomino, si no te veo,te toco y valoro lo que tienes no te puedo ayudar, pues para empezar no sé si es un callo. Y que aparezca un callo por una mordedura me lo tengo como que no.
Creo que -si ya has ido al cabecera- un dermatológo un trauma, como 2ª opción, es el camino más evidente.
S2
Hola, es que no hay secretos. Si vas al médico con este problema el tratamiento sera conservador de entrada, para tí y para todo el mundo: Reposo (relativo/absoluto), compresión, frío native, anti-inflamatorios. si las molestias persisten se pasaría a una fase de reposo absoluto, puede que inmovilización,…
Calor si es muscular, sino yo usaría terapia fría, sobre todo después del esfuerzo, que es cuendo debe estar más cargada la zona, y luego dejaría un periodo de adaptación antes de volver a tocar, no inmediato tras el frío.
El tocar de seguido el hacerlo a ráfagas… Tú eres quien está tocando y según las sensaciones que te transmite el brazo sabes lo que está dispuesto a dar.
Yo cuando estoy lesionado, según lesión, no dejo de entrenar, pero es la intensidad y el momento en que aparece el dolor los que me dicen cuando hay que parar.
Es posible que una férula -compresión local- te ayude. Yo tengo compañeros de plafón que entrenan con férulas bien a nivel del codo, bien del entebrazo; pues tienen esas zonas cargadas y así se mejora su rendimiento. Un fisio te puede aconsejar sobre cual es la que te puede ir mejor.
Suerte
Hola Fernando, el pasado viernes eight de Julio me pegue la punta del dedo meñique jugando hand-ball, y se me cayo la punta del dedo, esguida me puse hielo y me reviso el medico, solo me lo inmovilizo con una abatelenguas y cinta, afortunadamente no esta inflamado ni tengo dolor solo si hago presión en la union de la tercer falange, me dijo que lo tuviera asi por 3 dias.
la pregunta es acerca de que cuando me cambio la cinta el dedo no tiene fuerza para extendese,
como se que no se fracturo el tendón?
por lo que lei en otros comentarios el tiempo de inmovilización esta por semanas,
three dias no es muy poco?
de antemano agradezco tu respuesta.
saludos,
Noches.
Si lo puedes extender es bastante possible que te hayas lesionado el tendón extensor. Otra opción es que tengas un hematoma articular que impida la normal movilización de la articulación hasta que no se haya reabsorbido.
En caso de rotura tendinosa no creas que tiene una solución rápida.
Lo ordinary, según tengo entendido, es inmovilizar el dedo con una férula a fin de los extremos lesionados se aproximen lo máximo posible y con la esperanza de que se autorepare.
Es verdad que se puede operar y reinsertar el tendón lo más distal que se pueda, pero debe ser en casos muy contados.
Lo puedes cerrar pues el flexor no está afectado.
La radiografía solo te proporcianara información si hay un daño óseo. Si la patología es de partes blandas (tendones, ligamentos, músculo,…) lo mejor de entrada sería una ECO.
He visto un par de casos como el tuyo y la verdad es que excepto la impotencia funcional signos inflamatorios hay muy pocos.
Mi trabajo consite en indicar la férula y derivar a consulta del trauma; y que el decida la mejor opción terapéutica.
Siendo el 5º dedo, de una función muy limitada, no me esperaría una solución de restitución funcional completa, pero hay que intentarlo.
Suerte.
cuidate y saludos.
Practicamente te has contestado tu misma.
Si no hubo fractura ósea y por tanto un callo óseo secundario, ya que no dices nada de esa circunstancia, la otra causa ordinary de bultos en la mano son los gangliones, que son como unas hernias de la vaina que recubre el tendón, llenas de líquido sinovial que queda atrapado.
Pueden tener un efecto mecanico molesto y en ocasiones remiten por si solos y en ocasiones hay que operar…
No sé si tendrás mal el tendón, pero al moverse el tendón también se mueve la vaina y por culpa del ganglión puede tener una movilidad limitada pues otras estructuras de la mano le pueden impedir el paso. Y ser molesto.
Suerte con el trauma que creo que es la mejor opción.
Gracias, por tu respuesta
No, no hubo rotura, me hicieron placas y no salió nada. Pero bueno, al parecer los tendones no salen en las placas,no?. Y puede moverse el dedo si el tendón está dañado?. Gracias y un saludo:
ANA
Días.
Mientras no haya una rotura total del tendón, pues puede estar desgarrado parcialmente, si es posible tener movimiento.
Las partes blandas suelen estudiarse mejor por medio de una ECOgrafia.
Suerte
Dias Adolfo.
La medicina virtual no es una buena medicicina pues muchas veces, la inmensa mayoría, hay que visitar en persona al paciente. Todo lo demás son suposiciones.
En tu supuesto caso, parece que también te ha salido un ganglión, al menos es lo que tiene más números. Es como una minihernia de la vaina tendinosa, related al divertículo intestinal (mismo concepto y a veces mismo mecanismo causal). Dicha minihernia se llena de líquido por un mecanismo valvular. Y queda a tensión. Lo normal es que este asociada a un trauma a un sobreesfuerzo.
Puede durar mucho tiempo, puede dar no molestias, puede resolverse espontánemente en años según la molestia tenerse que operar.
Suerte
Hola Fernando
Como estas te cuento lo que me paso en diciembre del año pasado tuve un accidente con una escalera de steel que se me cerro quedándome atrapado el dedo menique de la mano derecha, me saco la parte interna de la una mas no se despegó de su base aparentemente se dobló el dedo de una manera que salió por la parte de la cutícula el cirujano me saco la una cosió la base de la una que según él me dijo que se había roto y me volvió a meter la una para que la próxima saliera correctamente a las semanas se las curas y cuando bajo la inflamación se dio cuenta que la punta del dedo se estaba cayendo me inmovilizo con una férula stak por 1 mes y luego terapia tuve 60 terapias que incluian parafina ultrasonido acupuntura con electricidad, electricidad sola, rayos laser y movilizaciones pero no recobre la movilidad completa y las pararon porque la punta se volvía a caer el cirujano decidió operar me hizo hace 2 semanas lo que llaman un arruche de tendón me coloco un alambre dentro y hoy a las 2 semanas lo saco porque el dedo se veía torcido y el piensa que es por el alambre que él pensaba dejar antes por 6 semanas, así que decidió sacarlo y volverme a poner la férula stak y la próxima semana apenas va a quitar los puntos, disculpa que te moleste pero quisiera saber si se está haciendo lo correcto que es lo que debo esperar por favor estoy muy preocupada y confundida si me puedes ayudar te lo agradecería inmensamente
Días.
Por lo que dedizco de tu relato el trauma te intento salvar la uña, pues parecer ser que si te la arracaban sin más, al tener la raiz comprometida, esta puede que no volviera a crecer. En esta cuestión no hay mucho más que decir.
Que el dedo se te caiga quiere decir que se rompió el tendón extensor del dedo. Desconozco como se puede remediar una rotura tendinosa tan prolongada, a menos que sea por un injerto u otro remedio de “manitas”. En todo caso él, en eso, parece que tiene más mano y experiencia que yo. Tendrás que confiar en él… pedir una segunda opinión a un traumatólogo, pero que te puede valorar la funcionalidad y estructura del dedo en vivo.
S2 y suerte
Ni thought, la verdad.
Pero si es una masa que crece en un punto deternimando y además provoca daños colaterales, la uña; la enfermedad/el problema debe ser native, cercano a la raíz ungeal, no en las cervicales. El espectro en principio es trauma, dermato y puede que, muy cojido por los pelos, neurológico, pero yo buscaría en los dos primeros.
Suerte
En principio parece que sigues un proceso de recuperación regular.
La movilidad a medida que movilices la mano y el dedo se ha de ir recuperando. Cuando una parte ha estado inmovilizada largo tiempo, tendones y musculos pierden la forma se hacen más delgados y menos voluminosos. A medida que se hace recuperación se va ganando.
Es pronto para saber si habrá alguna limitación funcional notable.
La alteración de la sensibilidad puede que tarde en recuperarse más que la de la movilidad (flexo-extensión).
Te has de dar un poco de tiempo, entre 2 y 4 semanas, para ver si algo va mal.
Suerte
Días Francys.
Yo no puedo hablar por el trauma que visites deposites tu confianza. Hay diferentges maneras de hacer las cosas, cada maestro tiene su librillo y su experiencia.
Es bastante possible que con cirugia se pueda aliviar tu problema (resalte de callo óseo, ganglión,…). La recuperación dependerá de la causa real y del método empleado en repararla.
Eso se lo tendrías que preguntar mejor a quién te ha de arreglar el dedo, que no a mi.
S2
Saludos!!!
Fernando,
recientemente al cargar un peso de 15 kilos aproximadamente en la mano derecha, use una bolsa con cintas de naylon de 2 cm. de ancho las cuales pasaron por la parte externa de la mano al momento de cargar, nunca tube dolor molestia al realizar la carga, sin embargo al dia siguiente se genero un abultamiento de un centimetro de diametro por 3mm de altura en la parte externa de la mano, a la altura de los huesos trapezoide y grande, deduzco que el daño es a nivel de tendon, realice tratamiento con hielo durante 1 dia sin presentar cambios, tambien con pomadas a base de aceite (incremento el tamaño y molestia), sin presertar mejoras. solo presenta dolor al tacto medio. ¿Hay algo que puedas recomendarme? y ¿Cuanto tiempo en promedio puede llevar la desinflamacion?
gracias por la informacion y guia que puedas brindarme.
No tienes más remedio que consultatr con un trauma.
En cuanto a los remedios que te puedes aplicar, el mejor es la terapia fría y antiinflamatorios. Puede que un vendaje algo compresivo funcional férula de fisio al uso.
Si lo masajeas mucho, y tiene un componente valvular en su formaciòn, igual te lo haces más grande.
Poco más te puede ayudar.
Suerte
Hola Fernando necesito de tu ayuda, hace un mes tuve un accidente en el cual me quedó mi dedo indice como martillo por lo que me unieron el tendon y me pusieron un clavo(y me lo van a retirar a las 5 semanas)
El dedo del medio y anular el doctor me dijo que no tengo tendones extensores desde la falange intermedia, pero en fin primero me esta tratando las herida porque segun él prefiere tratar las heridas primero y luego hacerme un injerto de tendones asi que me cerró las heridas con varios puntos y me las a estado curando y asi voy ya 1 mes; pero mi duda es que si no tengo tendones en los 2 dedos que te indiqué, deberian estar flexionados y no lo estan, ademas e estado ejercitando mis 2 dedos osea tratando de flexionar y luego estirarlos y no tengo ningun problema bueno estan un poco tiesos por lo que los tuve inmovilizados pero de ahi nada mas.
Mi gran problema es que si puedo mover mis dedos regular es decir estirarlos significa que si tengo tendones extensores y nostril si la operacion de injertos sea tan necesaria; le consulte al doctor que pasa si no me opero y me dijo que habria la posibilidad que un dia que esté haciendo fuerza me lesione ya que yo levanto pesas.
Por ahi lei que con una resonancia magnetica una ecografia de mi mano podia ver si mis tendones estaban bien es eso verdad?
Bueno agradeceria tu pronta respuesta ya que necesito de opiniones ademas que la de mi physician para ver si tambien necesito cambiar de doctor.
ah y en el dedo meñique tuve una fractura en la falange distal pero me pusieron un clavo y me lo van a retirar a las four semanas que seria mañana, eso si esta bien verdad? porque me lo iba a sacar a las 3 semanas pero prefirió esperar 1 mas.
Gracias
Hasto dodne yo sé:
La rotura del extesnor del dedo índice esta bien tratada y espero que treatment bien (son dos cosas diferentes, un tratamiento puede ser correcto peero la respuesta al mismo, no).
Por lo que cuentas el médico debe referirse a una rotura parcial de los extensores. De ahí el que si haces un poco de fuerza se podrían romper del todo. Si fuera whole no podrías extender totalmente los dedos, se estirarían algo cuando relajas los flexores pero nunca llegar a extenderlos.
Con una ECO RM se debe poder ver el estado de las partes blandas: músculos, tendones,…. Su integridad, presenciad e hematomas, calcificaciones,…
Una fractura de la falange distal del meñique es excepcional tratala con un clavo a menos que vaya a quedar una deformidad muy importante. Lo regular es poner una férula e inmovilizar durante 3-four semanas.
Espero haberte podido aclarar algo.
Si estás inquieto siempre se puede pedir una segunda opinión, y en medicina a veces una tercera. Más que nada porque hay situaciones que se pueden remediar de diferentes maneras y cada médico tiene la suya; y te puedes encontrar que un médico te diga una cosa y otro otra; y parecer que no tienen nada que ver la una con la otra.
Suerte, que te recuperes.
Muchas gracias por tu respuesta Fernando, mas bien otra duda que tengo es acerca del injerto de tendones que se me recomendó, es decir que si me someto a la operacion voy a poder realizar actividades deportivas sin ninguna restriccion las mismas que implican realizar fuerza.
Por la experiencia que tu tienes podrias sugerirme algun tratamiento para poder fortalecer los tendones que me quedan una operacion alterna.
Nota(duda): Mi hobbie es levantar pesas y quiero saber si voy a tener algun problema al realizar esa actividad de no someterme a dicha operacion y por cuanto tiempo me me recomiendas no levantar pesas y que podria hacer para rehabilitarme lo antes posible(algun tipo de ejercicios alimentacion).
Gracias
Tardes Franco.
Poco te puedo ayudar, los tendones tienen una vascularización muy pobre y responden a la demanda del aumento del ejercicio mucho más lento que la masa muscular.
Operaciones alternas te las ha de sugerir tu trauma, que conoce el caso y tu estado, no yo.
Lo mismo para el tiempo estimado de submit-operatorio y los ejercicios de rehabilitación.
Los pocos casos de injerto que conozco en persona se dan en mi ámbito deportivo, y son muy pocos. Dan buen resultado, si bien algún caso en specific necesito de otra intervención de ajuste (resalte óseo que condiciona la polea del tendón, adherencias,…).
Suerte
Días Zara. No te puedo ayudar mucho, no soy trauma, quiero decir que no tengo experiencia con post operatorios y más sin tener una información de todo el daño y el remedio empleado en solucionarlo, y siendo esto un medio digital…
Si que te puedo decir que tu médico puede tener razón y que te has de dar más tiempo antes de pensar que es una situación irreversible. Este tiempo puede ser de entre 3-6 meses.
El tendón queda débil tras un mes de inmovilización, y la masa muscular también. La masa muscular se recupera más rápido que la del tendón -está más vascularizada y su metabolismo es mayor- y puede tensionar mucho un tendón aún débil y causar molestias.
Espero haberte tranquilizado algo.
buen dia fernando: mi madre una persona de 60 años empezó con un dolor en el dorso de la mano y con el paso de un año (aproximadamente) tres tendones del dorso (los de en medio)han formado una especie de nudo lo cual es muy doloroso para ella
mi pregunta es, cual es el tratamiento a seguir y que medico trata este tipo de problemas?
de antemano gracias.
Días.
Parece un tipo de reumatismo; entre especialistas estaría entre un trauma un reumatógo; a veces es frecuente que un mismo especialista haga de los dos.
El médico de cabecera también puede hechar una mano pues puede adelantar el tratamiento inicial y alguna prueba diagnóstica.
El tto de momento son sólo antiinflamatorios-analgésicos hasta que se descubra la causa del problema.
Suerte
Que tal Fernando soy raul y tengo 2 dudas.
La primera es por la deformidad “cuello de cisne” mi mujer lo padece tiene 46 años. Mi duda es si se puede tratar con alguna terapia la unica solucion es la quirurjica. Si la solucion debe ser quirurjica quisiera sabes que es lo mas problable; osea si es mas possible que el dedo le quede bien que quede mal.
La otra duda es por el “dedo de martillo” soy yo quien lo padece tengo 23 años; en el segundo dedo del pie, en la segunda falanje. Quisiera saber lo mismo si se puede tratar con terapia se debe tratar quirurjicamente y cuales son las posibilidades.
Espero con ansias su respuesta y muchas gracias de antemano por tomarse su tiempo para esto.
Días Raul. Ambos problemas son producidos por una rotura tendinosa total; por lo tanto se recompone la integridad estructural del tendón queda un déficit funcinal permanente.
En raras ocasiones el extremo proximal se ancla cerca del lugar de rotura y se recupera algo la funcionalidad perdida, pero no en la totalidad. Por lo que cuentas no es vuestro caso.
En ambas el mejor tto es el quirúrgico y deberías consultar con un traumatólogo.
Según el tiempo de evolución, el lugar afectado y el déficit funcional él os da dar la opción terapéutica más adecuada.
Suerte
Lo único que puedo decirte, ya que esto es un medio digital y no se tienen acceso a los datos de la realidad, es que tu situación parece evolucionar de forma favorable. La recuperación de la sensibilidad nerviosa va bien, habida cuenta de no es inhabitual de que quede algúin área anestesiada con una sensibilidad algo alterada.
Supongo que la extensión, auqnue tarde más tiempo, seguirá mismo camino. En principio rehabiliatación y el día a día.
Días anónimo.
El pulpejo del dedo es una zona muy rica en capilares y terminaciones nerviosas. Tras un corte los capilares se recuperan y restituyen con rapidez, pero las terminaciones nerviosas van mucho más lento.
Lo habitual es que quede una sensación táctil rara durante una temporada.
Es un poco complicado diagnósticar desde la nube.
Si no hay hematoma, no hay rotura de vasos sanguíneos, por lo tanto fractura-ruptura de hueso tendón y otro tejido es complicado.
Si no hay inflamación, lo mismo, una rotura difícil.
Si no hay deformidad quiere decir que no se ha luxado ningún hueso que no hay una acumulación de líquido (derrame, por ejemplo).
El no dolor en reposo únicamente indica que mientras la parte lesionada esté inactiva no se queja, puede ser tanto desde una fractura de un hueso a un esguince.
Entonces lo que a priori parece más probable, a falta una exploración actual, es que se tratad e un esguince, bien de un tendón extensor, bien de un ligto colateral, bien de ambos.
La terapia habituald e los traumatismos agudop y visitar al médico para valorar el problema.
Suerte
Hola.
Lo mejor es que lo consultes con el equipo de traumatólogo que te han operado, como es de lógica comprender. Y ese es el mejor consejo que te puedo dar.
Es bastante complicado que se te haya pegado la cicatriz al hueso, básicamente porque el hueso ni se toca, al menos en una IQ normal de un Qervain según he consultado.
El Qervain es una enfermedad por microtraumas repetidos-reiterativos que afecta a dos tendones del pulgar, el extensor corto (EPB) y el abductor largo (APL), ambos pasan a través de un espacio acotado en la muñeca llamado primer compartimento dorsal”, creado por la vaina que envuelve los tendones, y es como un corredor a través del que pasan esos tendones. Es factible que entre ambos tendonde se sitúa un muro de tejido -septum- que los separa, creando subcompartimentos. Este Septem aumenta las probabilidades de padecer la enfermedad, sobre todo por una mayor afectación el extensor corto (mayor compresión y dolor) y puede influir en el tratamiento, tanto por infiltraciones como el quirúrgico.
Por ejemplo puede hacer que la terapia a base de infiltraciones no funcione al no desinflamar a los dos tendones implicados al mismo tiempo.
El procedimiento quirúrgico abre el compartimiento para dejar más espacio para los tendones inflamados; cuando hay Septum basta con liberar el EPB. Generalmente puede recobrarse el uso normal de la mano cuando se recupera la comodidad y la fuerza.
Entonces, desde la medicina ficción ya que no sé cual fue tu problema real ni que tto te aplicaron, tenemos dos posibildades:
1) Que tengas un Septem, solo se haya liberado un tendón y el otro continue atrapado y por ello las molestias persistan.
2) Una Tenodesis. Formacion de adherencias tras intervención quirúgica de una patología como la tuya. Si no ha sido posible evitar su formación la liberación se realiza mediante cirugía: tenolisis.
La tenolisis está indicada cuando a pesar de un tratamiento correcto y transcurrido un tiempo prudencial no se ha mejorado el arco de movilidad y el tejido circundante lo permita.
Es ha valoración del trauma, lo normal es que se realice entre los tres y nueve meses después del primer tratamiento.
Hola Fernado, me gustaría contarte mi caso:
En febrero me caí apoyando el dedo pulgar de la mano en extensión. Fué en el trabajo, fuí a la mutua, me hicieron una rx y me dijeron que era un esguince. Me inmovilizaron el dedo unos 8 días, y me dieron el alta, volviendo a incorporarme en el trabajo. El dedo inflamados y cabo de un mes volví a la mutua, me volvieron a harcer una rx y me dijeron que tenía la capsula astillada, se veían efectivamente 3 astillas en capsula de la primera falange. Me pusieron una férula dos semanas, y estoy en rehabilitación, el caso es que me noto dos nódulos en la zona palmar del dedo, y no flexiono ni estiro del todo, noto una rigidez y dolor dependiendo del uso. La traumatologa me ha dicho que no volveré a recuperar toda la movilidad porque tenia una hiperlaxitud, (mis dedos son así de toda la vida) el caso es que cuando lo uso mucho me duele, y cuando lo uso poco se va quedando cada vez con menos movilidad. Y en reposo el dedo se queda flexionado. Ya me ha dicho que se está formando un dedo resorte pero que la lexión es una cosa y dedo resorte es otra.
Aunque puedo manejarme con el, llevo 1 mes de rehabilitación y no noto mejoría, en la resonancia me dijeron que tenía liquido en las dos articulaciones y en la vaina. Debería de liberarme el tendón?
Creo que según pase el tiempo el dedo se va a quedar más entumecido.
Días Anónimo. Tu caso se escapa a mis conocimientos. Es verdad que puede ocurrir, en según que circunstancias y en según que huesos, que una fractura se visualice al cabo de unos días del trauma. La única forma de sospecharlo, dejando aparte casos especiales y conocidos, es porque la evolución del problema no es la esperada.
El dedo enresorte se produce por una obstrucciñón al paso del tendón. De forma que el movimeinto queda detenido, como si encontrará un stop. Si se insiste, se vence el obstáculo y se finaliza el movimiento. Es factible arreglarlo por medio de una IQ si la impotencia funcional es whole muy molesta.
Poco más te puedo decir.
Días anónimo.
Si la punta del dedo se ha quedado caída, flexionada, y no es posible una extensión voluntaria… lo más lógico es que se haya roto el tendón extensor.
Si fuera una rotura parcial conservarías la movilidad.
Si fuera un esguince tendría dolor, inflamación, dificultad para movilizar,… en mayor menor grado.
Depende de la magnitud de la impotencia funcional y del traumatólogo se te pueden ofrecer diversas soluciones… Eso han de ser ellos los que te orienten.
Si se opta por una férula se espera que el tendón desinsertado se inserte en otro lugar.
hola.
Mi hijo de 13 años se rompió el tendón del extensor del dedo anular de la mano derecha, ha ido a urgencias para su revisión. el ortopedista me comentó que después de 7 días el tendón comienza a retraerse y luego ya una operación quirúrgica ya no es posible. mi pregunta es: cuánto tiempo puede transcurrir para que pueda realizarse una operación? (quien posible lo opere será un cirujano plástico).
gracias de antemano por leer mi pregunta
Tardes Marcela.
No tengo suficientes conocimientos para aconsejarte con entereza. Pero si la inserción del tendón es muy difícil pasados 7 días… evidentemente CUANTO ANTES se realice la IQ mejor para él. Desconozco si pasado este tiempo es factible practicar una reparación con un injerto, eso es cuestión de preguntarlo, pero no es la mejor opción pudiendo optar por la otra.
Tardes Karla.
Sinceramente dado el tiempo de evolución de esta dolencia, sin una radiografía y sin poderlo explorar en persona, no te puedo decir nada, ni bueno ni malo. Ni te puedo descartar una lesión ósea ni de partes blandas (ligamentos, tendones,…).
Tendrías que ir al médico de cabecera bien a un servicios de urgencias.
Suerte,… a ambos.
Tardes. Si el niño no se está quieto puede quedar mal, auqnue ya se sabe que su metabolismo y capacidad de recuperación son mayores que en un individuo adulto.
Yo entiendo que una férula debe dar una inmovilización absoluta, si eso no es posible lo comentaría con el trauma, igual hay que poner un yeso adicional unos días.
Poco más te puedo decir.
Difícil de saber sin ver ni tocar.
Parece que te esguinzaste el dedo, y con el esguince sufriste una rotura parcial de alguna estructura (hueso, tendón, ligamento…).
Acudir al médico pues a veces las cosas tontas tienen detrás más daño del que aparentan.
Te puedo hechar un cable con lo del meñique.
Si no puedes extenderlo del todo la causa más probable es una rotura del tendón extensor a nivel de la falange distal.
Primero se tendría que hacer una RX para ver si es una rotura de la inserción simplemente se acompaña de arrancamiento óseo.
Según como el Tto no cambia.
Hay unas férulas a modo de dedal, de diferenes medidas, adecuadas al grosor del dedo.
Se trata de llevar esa férula una temporada (2-four semanas) y dar tiempo a que la parte lesionada se reinserte se fije en otro lugar.
Del resto del problema poco puedo decirte. Si en dos semanas hay problemas y no se ha recuperado espontáneamente y con medidas físcas (frío-calor, reposo,…) tendrías que ir en persona al médico/trauma.
S2 y suerte
Días anónimo. No es raro que tras cortarse un dedo queda dieta y nutrición una disestesia residual de duración variable.
Pueden pasar dos cosas, dependeindo del tiempo que haya pasado desde que se produjo el corte.
Si es muy recietne puede haber una raíz nerviosa afectada, bien por el corte, bien por el proceso de cicatrización.
Si es reciete de hace días la otra opción es que que un pequeño fragemnto de cristal quedará dentro. En este caso lo mejor es esperar a que el cuerpo lo encapsule lo expulse como si fuera un granito de pus.
Evidentemente todo esto, y vía internet, son opciones, posibilidades.
Hola buenas,
llevo unos años con una lesión en la mano,tuve una fractura de escafoides y estuve con la mano inmovilizada dos meses, esto fue hace unos dos años, cuando acabé con la rehabilitación, volví a jugar( a baloncesto), ahora dos años después estoy bastante preocupada porque paré de jugar porque me dolía , pero es que desde hoy por la mañana no puedo extender bien los dedos y en vez de tender la mano a su posición anatómica tiende a una posición como de cuenco.. Saben de algún remedio.. qué podría ser, ya que después de la cantidad de vuelta que me han dado con estas manos y de que mi futuro profesional va a depender de ellas… no sé que hacer..
Muchisimas Gracias
Buenos Días Lucia.
No tienes más opción (la mejor y no tienes otra) que acudir otra vez a un trauma. Puede tratarse desde una retracción tendinosa hasta una compresión de un nervio por problemas de espacio en la muñeca.
Hola buen día.
hace 1 mes me lastime el dedo anular jugando basquet bool, pero no trono ni se fracturo solo una torcedura, podía mover el dedo con un poco de dolor pero pense que no hera nada grave al paso de 1 semana no se desinflamaba y al paso de 2 semanas note que la hinchazón seguía igual, y ademas en la parte interna en el segundo menisco se me hizo ve mas inflado pero es musculo duro no se quesea pero eso es lo que me duele. fui con una persona que según cura torceduras y me lo sobo pero sigue igual. la inflamacion no baja. espero puedas comentarme porque tengo ese musculo que no desimflama
Díasn Daniel.
En los dedos no hay músculos, excepto uno pequeño entre la falange proximal y los metacarpianos, el resto son ligamentos, tendones, vainas,…
Por lo cuentas, la lesión supongo que fue tipo esguince una capsulitis traumática.
La secuela, por lo que cuentas, parece un ganglión. Una herniación de la vaina de los tendones, donde se acumula líquido a tensión, que puede causar daño de tipo estético, motor dolor.
Según la intensidad del problema debes acudir a un traumatólogo. Él te dira que opciones de cura son las más recomendables.
Te voy a hacer una pregunta para ver si lo supieras.
Mi hija se pillo el dedo meñique con una puerta (de hierro) y como resultado se le desgarro hasta el nacimiento de la uña, se llevo toda la punta del dedo meñique, asomandose la falinge. Actualmente esta a base de curas y antibiotico, pero lo que te quisiera preguntar es, ¿ese dedo meñique terminara por crecer y quedarse como estaba casi como estaba?, aunque la uña crezca un poco mas lentamente ya que el cirujano que es el que la esta curando dice que eso le tardara mas en crecer.
Mi preocupacion es eso, si ese dedo se quedara como esta, mas corto crecera hasta como estaba antes.
A la fecha que te escribo esto lleva ya cinco días desde que le ocurrio eso y actualmente la falange ya no le asoma, la tiene tapada ya con su propia carne.
Un saludo y muchas gracias.
Angel.
Buenos Días Angel.
Por lo que creo entender ha habido una amputación de tejido blando y no óseo.
El tejido blando primero crecerá recubriendo el óseo y desde luego no adoptará la forma redondeada y acolchada de un pulpejo normal; aunque la capacidad de regenración de los niños es mucho mayor que la de los adultos. Con el paso del tiempo es posible que se aproxime bastante a lo que es un pulpejo normal.
Si ha habido amputación ósea es bastante difícil que se regenere lo perdido.
Si el lecho ungeal no sufrió únicamente un arrancamiento de la uña sino que quedo desgarrado deformado habrá que esperar acontecimientos y ver como se regenera y fabrica la uña de nuevo cuño.
Poco más te puedo decir.
Suerte con el problema y que vaya bien.
Se me olvido decirte que mi hija tiene siete años, sin contarte que al llevarla cuando le ocurrio eso al hospital en esa primera curacion le dolio horrores, y una segunda curacion fue peor todavia de dolor para ella.
¿Sobre cuantas mas curas tendría que ser así de dolorosas para mi hija?, ella lo pasa deadly y hasta hay que sujetarla del dolor que pasa.
Y sí, fue amputacion pero no osea, solo tejido blando y se le asomaba la punta de la falange, tuvo radiografías y el hueso no esta dañado.
Un saludo y gracias por las respuestas.
Un saludo y suerte.
Mario.
Para responder de forma adecuada a esta pregunta hay que explorar la mano, abrir la herida y mirar dentro. Cosa harto dificil vía internet, como puedes comprender.
El adormecimiento puede ser debido a que una terminación nerviosa a nivel cutáneo haya quedado dañada, como “atontada” separada de la raíz principal. Teóricamente se regenera pero puede tardar más tiempo que el que tarda en curar la herida.
Fernando, mi hija de 17 aNos nacio con lo que llaman dedos en Boutonniere, y otros en Flexion (en los tres ultimos dedos de ambas manos)
No tiene dolor,ha estado tocando violin desde los 7 anos, (supongo que por eso su mano izquierda ha mejorado mas que la derecha)
Ultimamente ha tenido calambres y algunas molestias.
No presenta ningun otro tipo de deformaciones, ni ningun otro problema de salud. Quisiera saber cual es el tratamiento a seguir, si se aconseja cirugia no, y que consecuencias tendria en el futuro. Muchisimas Gracias.
Claudia
Días Claudia.
Tu consulta excede mis conocimientos. No soy traumatólogo, yo me encago de una primera asistencia, estoy en un centro de urgencias de primaria, no hospitalario, y mi trabajo es estudiar el problema, resolverlo si esta en mis competencias derivarlo al hospital especialistas pertinentes si es el caso
En tu caso, al ser un problema de nacimiento, debería haber sido el pediatra traumatólogo pediátrico el que te hubiera aconsejado; bien medidas físico-rehabilatadoras, bien quirúrgicas, bien ambas.
Ahora que tiene ya casi 18 años sería un problema de traumaa de adulto y debería ser a quien te tendrías que dirigir.
Los calambres y molestias pueden ser debidos a un sobreesfuerzo si ensaya muchas horas con el violín.
En las radiografías la estructura ósea aparentemente es regular, sólo se aprecia la deformidad causada por la ausencia deformidad del tejido de sostén y movilizador.
Poco más te puedo decir.
Tardes.
Como ya he contestado en otras ocasiones mi campo es el de la primera asistencia -y no solo traumatológica-, evaluar los daños, la posible causa y derivar, bien al cabecera, al especialista al hospital. Fuera de esa misión en los aspectos de rehabilitación, cura y capacidad funcional de determinadas patologías… no tengo noción ni experiencia,… como en tu caso.
Lo siento.
Hola, hace como cinco días desperté con el pulgar que me tronaba y se me dobla cuando trato de apoyarlo como cuando uno pone la huella digital (al mismo tiempo truena el hueso). Luego me duele si intento volver a ubicarlo en esa misma posición. Tengo una leve hichazón, apenas visible.
Al dormir me pongo una venda, sin ajustarla para no afectar la circulación de la sangre y así no siento dolor, si lo doblo como menciono. Aunque no siento dolor si lo flexiono hacia dentro (poniendo la mano como garra).
Qué podrá ser? Gracias.
Noches Graciela.
Aunque me cuesta entender las expresiones supongo que tronar es comparable a chasquear, vamos que hace un ruido.
Si eso es así tiene pinta de que te luxa la articulación, de hay algo que tien dificultad para moverse y chasca cada vez que lo consigue; pero sin tenerlo delante, cosa imposible, no me atrevo a decirte más.
En efecto, tronar es hacer ruido el hueso, cuando lo flexiono.
Todavía no le veo mejora y lo peor es que no se cómo me pasó eso, porque fue mientras dormía.
Y tampoco creo que pueda aventurar nada.
Espero que en el futuro se mejore la situación.
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El martes 27 de junio de 2.017, en El Pas de La Mala Dona, en una reunión provisional encima de una línea que había reequipado, la Mediterrani, había dejado un juego de tensores con anilla para montar una reunión. Como esa reunión tenía que ser compartida con otra vía y tenía que ir en el lugar preciso, había dejado los tensores en esa reunión provisional, pues pensaba que con dos dedos de frente es lógico el uso a que estaban destinados.
Bueno esos tensores ya no estaban este jueves, 6 de julio, un equipo de escaladores, pues para escalar normalmente hacen falta dos como mínimo, demostraron que eso del sentido común está sobrevalorado, pues carecen de él, y se los han llevado.
Simplemente, y añado, que opino que son gente de una personalidad ruín, unos malnacidos y unos cobardes. No sólo me han fastidiado a mi, que soy quien se está dejando su dinero y su tiempo en equipar y reequipar esas líneas, sino que de paso fastidian y se ríen del resto de escaladores. Gente con la que simulan compartir una afición y un estilo de vida, y a los que se tendría que expulsar de este gremio, si ello fuera posible, pues en realidad toda su pose es pura mentira.
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REGULACIÓN DE LA ESCALADA EN MALA DONA Y LA FALCONERA.-
Estarà permesa l’escalada en el període comprès entre l’1 de juny fins el 15 de gener. En determinades situacions L’OTPN podra establir també, per aquestes zones, un règim de limitació del nombre de visitants.
1.- La Falconera (al sud del poble de Garraf). Es regula l’escalada en les dates esmentades en totes les vies de la Falconera compreses entre les vies El Falcó de la Foscor i Arqueologia Transmediterrània, ambdues incloses.
parabolts, burins, spits, tacs de fusta, bagues, pitons, i tascons). No s’admetrà la utilització d’aquest tipus de materials per a qualsevol altre activitat a l’exterior diferent de l’escalada.
2.- S’utilitzarà material mimètic amb les roques (xapes i reunions de shade gris).
three.- No s’utilitzarà pintura ni d’altres materials per marcar la situació, el nom la dificultat de les vies.
four.- L’obertura de noves vies d’escalada només podrà tenir lloc en les zones descrites en els apartats “A1 I B1”.
5.- Es tindrà cura de no malmetre la vegetació rupícola i la fauna current en la paret, sota cap concepte, així com la del peu de through la de l’indret on estan ubicades les zones d’escalada.
6.- Els indrets de peu de vies, reunions i altres punts freqüentats pels escaladors s’hauran de mantenir nets.
7.- La Federació d’Entitats Excursionistes de Catalunya farà arribar als seus afiliats, pel mitjà que es cregui més handy el present document amb la finalitat que la seva divulgació contribueixi al praise de l’esmentada normativa.
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CA LA MONTSE – 1 DE ENERO DE 2.016
Alguna medida en mi opinión absurda, como el prohibir equipar con químicos; otras que dan más margen como que se podrá equipar usar taladro mientras no sea de gasolina; y otras que pueden hacer daño al bolsillo -uso de anclajes de acero inoxidable, no cincados- y ha alguna marca de anclajes fijos, como Kop de Gas, pues se requiere se que sea materials homologado…
Más information en la net del Patronat
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Si tenéis curiosidad podéis comparar esta normativa con la del Colectivo de Escaladores de Cuenca con la que se regulan los equipamietnos en Hoces del Júcar y del Huécar y Valdecabras.
Más data en Desnivel
Associació Catalana d’Escalada Tradicional ( ACET )
L’ACET es funda a Abrera el 9 de gener de 2014, amb els objectius principals de promoure l’escalada tradicional i la preservació de roca en el seu estat natural.
L’organització funciona en comissions, que s’encarreguen de realitzar accions encaminades a afavorir el coneixement d’aquesta manera d’entendre l’escalada i la interacció amb el medi pure.
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DEEP CATALUNYA
Es una associació per a la Defensa de l’Escalada i del seu Patrimoni Amb les finalitats següents:
– La defensa i la protecció integral de l’activitat de l’escalada en totes les seves modalitats com a manifestació social, cultural, esportiva i històrica present i arrelada a Catalunya.
– La defensa del patrimoni de l’escalada i dels escaladors, a través de la conservació, el manteniment i la promoció de les vies d’escalada existents arreu de tot el territori català en els àmbits naturals on es desenvolupa aquesta activitat.
– Així mateix, es constitueix com a finalitat la preservació del dret dels escaladors a obrir noves rutes d’ascens com a llegat per a la comunitat d’escaladors i del seu dret a poder gaudir-ne en escalar-les.
DEEP Catalunya (Defensa de la Escalada y su Patrimonio) se ha creado para esto y quiere comenzar a funcionar de forma efectiva:
Por el momento deberíamos asociarnos de forma gratuita en la siguiente dirección:
-que-i-com-associar-se/
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El Parc Natural del Montsant ante el aumento de la frecuentación y el impacto de la actividad escalada” en el medio ha diseñado una campaña sobre las Buenas Prácticas en La Escalada bajo el lema Ven, escala y cuida el Montsant”.
La campaña incide en tres aspectos:
1.- Recomendaciones sobre las Buenas Prácticas cuando se visita un espacio natural.
2.- Informa sobre la regulación de Escalada en el Montsant.
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MUERE POCA GENTE.
La historia es del tebeo. Dos maquinas, uno mas que el otro se meten en un 6c, gracias a dios no pasan de la tercera chapa.
El chaval para bajarse solo se le ocurre poner el mosquetón de la foto, que es literal de llavero…. Al colgarse, lógicamente se rompe. El chaval consigue agarrarse a un canto por los pelos y evitar el talegazo. Resolve bajarse de una express.
Ahora llega el turno de su colega. El remaquina.
Todos tenemos un colega que es muy maquina, pues period este. Un erudito de la seguridad, cualquier empresa se lo rifaria. ¿Como vamos a dejar una cinta?, ¿estamos locos?.
Sube y no se le ocurre otra cosa que pasar la cinta de la bolsa de magnesio por la chapa. Pero no le dio 4 vueltas y le hizo un nudo no, ¿pa que?. La paso en simple y la unio con los clicks esos que se ven en la foto. Como era un remaquina en vez de bajar rapelando para no quemar la cinta, le bajo el compañero, en todos los manuales te dicen que es la mejor opción, si quieres morir.
Resultado, la cinta la quemo la cuerda y el tio de culo al suelo. Gracias a dios desde poquito ya.
Publicado en la web del Quick-Food de la comunicación interpersonal conocida como Facebook por Navalameca Navalosa , de Sevilla, en julio de 2.013 y recogido en otros grupos de FB como escaladabarcelona, Climb in Catalunya ,..
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REGULACIÓN / RESTRICCIÓN de la escalada en la PENYA DEL MORO
(Últimamente no ganamos para sustos)
A partir del 1 de Mayo, tras una reunión entre Eduard, Albert y responsables del PEIN Muntanyes de L’Ordal queda temporalmente cerrada la Penya del Moro Izquierda, en concreto los sectores: “La Terrassa, Totxo Copón, Selva Negra i Racò de la Xaneta”; por nidificación, hasta una nueva regulación.
El sector La Terrassa” ha sido desequipado y no se espera que sea reequipado.
Los más pronto que sea posible se harán públicas las fechas de regulación temporal de los otros sectores.
De tots nosaltres depén que aquestes restriccions no siguin prohibicions per sempre que algun escalador acavi despatched denunciat.
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NUEVA REGULACIÓN (Y VAN…) EN EL PIC DEL MARTELL I FONS DE VALLBONA.
Con fecha de abril de 2012 se actualiza la regulación de escalada en el Pic del Martell. En la web del Parc del Garraf se puede encontrar el mapa de las zonas reguladas, los motivos muy genéricos y unas pocas recomendaciones.
La nueva regulación es muy sencilla pero castrante (muy castrante):
Escalada permitida todo el año en Penya Ginesta y en el Pic del Martell desde la zona de la Cova Bombers hasta la izquierda de la vía Mutant World (inclusive).
Escalada prohibida todo el año en el resto: En el Pic desde la Mutant World hacia su derecha, hasta Penya del Caus (Castelar).
Y en la otra banda del Fons de Vallbona, según mapa, desde el Castellot al Asterix, pasando por Balcó del Mar, Tàpia Alternativa, Cova de les Cabres,…
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Ciclista
En la Casa Macaya. A Puig i Cadafalch, aunque diría que es más la que él
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